Интервал между складками бицепса | Оценка разрыва сухожилия дистального бицепса

Цель интервала складки бицепса - выявить пациентов с дистальной ретракцией сухожилия бицепса, достаточно значительной, чтобы поставить под угрозу результаты хирургического вмешательства, если их быстро не направить на операцию.

ElMaraghy et al. (2008) первоначально описали тест в своем исследовании и сообщают обновленные статистические значения в своем исследовании от 2013 года, которое включало большую выборку пациентов.

Они сообщают о чувствительности в 88% и специфичности в 50% с интерратерной надежностью ICC в 0,794, что дает ему слабую клиническую ценность как отдельному тесту.

Чтобы провести тест, сначала согни руку пациента и поищи главную антекубитальную сгибательную складку, затем разогни локоть и супинируй предплечье.
Далее отметь ручкой флексионную складку в антекубитальной ямке.
На следующем этапе поглаживай дистальный бицепс вперед-назад по центральной линии, параллельной его длинной оси, которая может быть не перпендикулярна складке.
Теперь попробуй определить острие бицепса - это точка, в которой дистальный отдел бицепса начинает наиболее резко поворачивать в сторону антекубитальной ямки. Как только ты нашел эту точку, отметь ее еще одной поперечной линией.
Затем измерь расстояние между двумя линиями в сантиметрах с точностью до одного знака после запятой вдоль ранее описанной центральной линии.
Повтори действия на другой руке.

Тест считается положительным, если расстояние от локтевой складки до складки двуглавой мышцы плеча превышает 6 см или отношение этого расстояния на поражённой руке к расстоянию на непоражённой руке превышает 1,2, что указывает на ретракцию мышцы, требующую хирургического вмешательства.
 

Другими распространенными ортопедическими тестами для оценки разрывов сухожилия дистального бицепса являются:

• Испытание Лудингтона
• Испытание крюком
• Тест на супинацию и пронацию
• Наклонный знак
• Тест на выжимание бицепса

Devereaux, M. W., & ElMaraghy, A. W. (2013). Улучшение быстрой и достоверной диагностики полного дистального разрыва сухожилия бицепса: нюансный подход к клиническому обследованию. Американский журнал спортивной медицины, 41(9), 1998-2004.

ElMaraghy, A., Devereaux, M., & Tsoi, K. (2008). Интервал складки бицепса для диагностики полных разрывов дистального сухожилия бицепса. Клиническая ортопедия и связанные с ней исследования, 466(9), 2255-2262.