| 3 минуты чтения

Руководство по реабилитации при растяжении лодыжки

Почти каждый человек сталкивался с растяжением лодыжки. Прочитав этот блогпост, ты будешь знать о самых последних рекомендациях.

Рекомендации по растяжению связок голеностопа

Vuurberg et al 2018

Почти каждый человек сталкивался с растяжением лодыжки. Прочитав этот блогпост, ты будешь знать о самых последних рекомендациях.

Больше слушаешь/смотришь, чем читаешь? Обязательно посмотри это видео с синопсисом на эту тему.

Предрасполагающие факторы

Предсказать, кто получит травму, практически невозможно, хотя на групповом уровне мы видим, что некоторые факторы возвращаются довольно часто:

  • Ограниченная дорсифлексия
  • сниженная проприоцепция
  • Предсезонные недостатки постурального контроля
  • Виды спорта: баскетбол, волейбол, футбол на натуральной траве

Нет никаких доказательств того, что только RICE, или лед, или компрессия оказывают какое-либо положительное влияние на боль, отек и функцию.

Диагноз

Прежде чем диагностировать травму лодыжки как растяжение, нужно исключить возможные переломы с помощью правил для лодыжек из Оттавы.

Этот простой клинический алгоритм может определить, кому нужен рентген. Если у кого-то перелом, то велика вероятность того, что у пациента будет положительный тест Оттавы.

В тех случаях, когда гематома присутствует, сопровождается болью при пальпации вокруг дистального отдела малоберцовой кости и/или положительным тестом на передний ящик, скорее всего, имеет место разрыв латеральных связок голеностопа. Чтобы оптимизировать тест с ящиками, тебе следует подождать 4-5 дней после травмы.

Лечение

Простой отдых, лед, компрессия и возвышение (RICE) - верно?

Нет никаких доказательств того, что только RICE, лед или компрессия оказывают положительное влияние на боль, отек и функцию. Пациенты могут использовать НПВС для уменьшения боли, хотя они могут ограничить естественный процесс заживления, так как воспаление - необходимый компонент.

БОЛЬШАЯ ТРОЙКА - ПРОДВИНУТАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ ТРАВМАХ ПОДКОЛЕННЫХ СУХОЖИЛИЙ, КВАДРИЦЕПСОВ И ИКРОНОЖНЫХ МЫШЦ И СУХОЖИЛИЙ

Многие терапевты просто не знают, как выстроить свою реабилитационную программу, что не позволяет их пациентам раскрыть свой потенциал, мы же сделали всю сложную работу за тебя.

Иммобилизация в гипсе приводит к худшим результатам по сравнению со стратегиями функциональной поддержки и упражнений. Если он применяется для снятия боли и отеков, то следует ограничиться 10 днями.

Хочешь узнать технику тейпирования при растяжении связок голеностопа? Смотри видео ниже.

Неспособность прыгать и приземляться через 2 недели после первого латерального вывиха лодыжки является прогностическим признаком хронической нестабильности голеностопа, поэтому следи за такими пациентами.

Упражнения могут снизить распространенность повторных латеральных вывихов голеностопа, а также уменьшить распространенность нестабильности. К этому следует добавить, что лечебная физкультура ассоциируется с более быстрым временем восстановления и улучшенными результатами. 

Неудивительно, что такие методы лечения, как ультразвук, коротковолновая терапия, лазеротерапия и электротерапия, не имеют никакой ценности.

Хронические растяжения

Хронические растяжения лодыжек - это немного другое. Посмотри это видео, если хочешь узнать о них больше.

Ссылка

https://bjsm.bmj.com/content/bjsports/52/15/956.full.pdf

Моя цель - сократить разрыв между исследованиями и клинической практикой. Поможет тебе более критично относиться к собственным действиям и исследованиям, которые ты читаешь. Не давая ответов, а подвергая все сомнению.
Назад
Скачай наше бесплатное приложение