Тест на поднятие скрещенных прямых ног | Скрещенные над лазером | Радикулярная боль

В то время как SLR обладает высокой чувствительностью и низкой специфичностью и отлично подходит для исключения поясничного радикулярного синдрома, тест с перекрестным поднятием прямой ноги, согласно обзору, проведенному Ван дер Виндт и др. (2010). Поэтому в идеале его можно использовать для подтверждения гипотезы о протрузии межпозвоночного диска, приводящей к пояснично-крестцовому радикулярному синдрому, с коэффициентом положительной вероятности 2,8.

Чтобы провести тест, расположите пациента в супинированном положении лежа. Затем согни незадействованную ногу пациента в бедре примерно до 60-70°. Этот тест положительный, если твой пациент испытывает стреляющую боль в вытянутой ноге вдоль аксонального вклада ноги.

Как и при обычном СЛР, при сгибании невовлеченной ноги, которая будет тянуть твердую мозговую оболочку в каудальном направлении и напрягать нервные корешки L4-S2. Это может привести к непрямой компрессии незадействованной стороны, особенно при больших подмышечных выпячиваниях (см. изображение).

Другими распространенными ортопедическими тестами для оценки пояснично-крестцовой корешковой боли являются:

• Тест на поднятие прямых ног (SLR) / тест Ласега (более чувствительный, менее специфичный).
• Тест на сгибание колена в пронации / тест на обратный лазег (поясничные уровни L4 и выше)
• Испытание тетивы
• Тест на проседание

Van Der Windt DA, Simons E, Riphagen II, Ammendolia C, Verhagen AP, Laslett M, Devillé W, Deyo RA, Bouter LM, de Vet HC, Aertgeerts B. Физическое обследование для выявления поясничной радикулопатии из-за грыжи диска у пациентов с болью в пояснице. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2010(2).