Evaluarea nervului trigemen | Evaluarea nervului cranian V / CN V

Nucleul senzorial al nervilor trigeminali are trei ramuri: 

• diviziunea oftalmică care inervează pielea frunții, corneea și conjunctiva
• diviziunea maxilară care inervează pielea din partea centrală a feței
• iar diviziunea mandibulară furnizează inervație senzorială pielii maxilarului inferior și fibre motorii mușchilor de masticație, și anume temporalis, maseter și pterigoid

Funcția senzorială

Pentru a testa inervația senzorială, se utilizează o bilă de vată și un ac rotund. Pacientul este rugat să închidă ochii. Apoi, tamponul de vată și acul ating secvențial fruntea, eminența malară și fața inferioară deasupra mandibulei. Pacientul este rugat să declare când simte atingerea și dacă simte o senzație ascuțită sau surdă. Ambele părți sunt comparate. 

Un alt element de testat este reflexul cornean. Stați pe partea laterală a pacientului și apăsați pleoapa acestuia. Rugați-i să privească în depărtare. Apoi, folosind un fir de vată, atingeți ușor corneea. Întrebați pacientul dacă a simțit atingerea corneei și observați un reflex de clipire în ambii ochi. 

Funcția motorie

Pentru a testa funcția motorie a diviziunii mandibulare, cereți pacientului să strângă maxilarul în timp ce palpați tonusul și volumul muscular. De asemenea, puteți cere pacientului să țină gura deschisă în timp ce încercați să o închideți cu forța cu mâinile.

În cele din urmă, examinați un reflex exagerat al maxilarului. Puneți un deget arătător pe bărbie și atingeți-o cu ciocanul pentru reflexe. În mod normal, ar trebui să observați o ușoară închidere sau niciun reflex.

Aflați mai multe despre evaluarea tuturor nervilor cranieni mai jos:

• Nervul cranian I: Nervul olfactiv
• Nervul cranian II: Nervul optic
• Nerv cranian III: Nervul oculomotor
• Nervul cranian IV: Nervul trohlear
• Nervul cranian VI: Nervul abducens
• Nervul cranian VII: Nerv facial
• Nervul cranian VIII: Nervul vestibulococlear
• Nervul cranian IX: Nervul glosofaringian
• Nervul cranian X: Nervul vag
• Nervul cranian XI: Nerv accesoriu
• Nerv cranian XII: Nervul hipoglos

Damodaran, O., Rizk, E., Rodriguez, J., & Lee, G. (2014). Evaluarea nervilor cranieni: un ghid concis pentru examinarea clinică. Anatomie clinică, 27(1), 25-30.