Semn Tinel Cot | Evaluarea sindromului tunelului cubital

Sindromul tunelului cubital este o neuropatie periferică de prindere a nervului ulnar la nivelul cotului. Este a doua cea mai frecventă neuropatie de prindere a membrului superior și este frecvent întâlnită după o traumă care duce la o fractură sau dislocare la nivelul cotului, artrită sau efort repetitiv.

Conform unui studiu bine conceput realizat de Beekman et al. (2009), semnul Tinel a avut o sensibilitate de 62% și o specificitate de 53% și, chiar asociat cu alte teste pentru această afecțiune, nu a oferit o capacitate de diagnostic acceptabilă, motiv pentru care valoarea clinică este slabă.

Pentru a efectua testul, pacientul se află în poziție șezândă. Sprijiniți brațul care urmează să fie testat și apoi, cu ajutorul unui ciocan pentru reflexe, atingeți ușor nervul ulnar imediat proximal de tunelul cubital de patru până la șase ori.

Testul este pozitiv dacă pacientul raportează simptome familiare de-a lungul nervului ulnar care includ durere, furnicături și amorțeală.

Alte teste ortopedice pentru evaluarea sindromului tunelului cubital sunt:

• Test de prăbușire cu zgârieturi
• Test de flexie a cotului / Test de flexie-compresie
• Test de provocare a presiunii
• Test de rotație internă a umărului

Referințe

Beekman, R., Schreuder, A. H. C. M. L., Rozeman, C. A. M., & Koehler, P. J. (2009). Valoarea de diagnostic a testelor clinice provocatoare în neuropatia ulnară la nivelul cotului este marginală. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, 80(12), 1369-1374.