Leziunea SLAP Cluster 1 | Evaluarea umărului

Conform unui studiu realizat de Schlechter et al. (2009), o combinație a testului de compresie activă și a testului de distragere pasivă produce un raport de probabilitate pozitiv de 7,0 pentru 2 teste pozitive și un raport de probabilitate negativ de 0,33 pentru două teste negative.
Prin urmare, acest grup de teste are o valoare clinică moderată pentru confirmarea sau excluderea leziunilor SLAP.

Test de compresie pasivă

Pentru a efectua acest test, pacientul trebuie să fie în poziția culcat pe spate, la marginea mesei. Apoi ridicați brațul afectat la 150° în plan coronal, cu cotul în extensie și antebrațul în supinație, iar brațul stabilizat pentru a preveni rotația humerală. Apoi pronați ușor antebrațul.

Acest test este considerat pozitiv dacă durerea este raportată adânc în interiorul articulației glenohumerale, fie anterior, fie posterior.

Se postulează că această manevră rotește tuberozitatea radială, punând tracțiune pe biceps, care, la rândul său, tensionează capul proximal al ancorei bicepsului la nivelul labrumului superior, provocând o "decojire" sau "pescuit" a labrumului.

Test de compresie activă de O'Brien

Pentru a efectua testul, cereți pacientului să își flexeze umerii la 90°, aduceți umerii la 10 grade de adducție și prima poziție de testare este cu umerii pacientului în rotație internă completă. Apoi cereți pacientului să reziste presiunii în jos.

Ulterior, cereți pacientului să își rotească complet umerii lateral și să reziste din nou presiunii în jos.

Acest test este pozitiv pentru leziunea SLAP dacă durerea provocată în timpul primei poziții de testare este diminuată sau dispare în a doua poziție de testare.

Alte teste ortopedice pentru a evalua patologia bicepsului și leziunile SLAP sunt:

• Testul lui Yergason
• Testul Biceps Load I
• Testul Biceps Load II
• 3-Pack Examinare
• Test de manivela
• Test de rotație prin compresie
• Test dinamic de forfecare a labrei
• Test de tăiere superioară
• Test de rezistență la flexie în decubit dorsal
• Testul de alunecare anterioară
• Test de viteză
• Test de compresie pasivă
• Testul de rotație externă rezistată în decubit dorsal
• Testul de tensiune labială

Schlechter, J. A., Summa, S., & Rubin, B. D. (2009). Testul de distragere pasivă: un nou ajutor de diagnostic pentru patologia labrală superioară semnificativă clinic. Artroscopie: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 25(12), 1374-1379.