Testul de rezistență la flexie supină | Leziuni SLAP | Evaluarea umărului

Gismervik et al. în anul 2017 au efectuat o meta-analiză riguroasă a testelor de umăr pentru leziunile SLAP și au constatat că testul de compresie-rotație este cel mai precis test cu o sensibilitate de 43% și o specificitate de 89%. În timp ce testul este încă destul de slab pentru a exclude leziunile SLAP, acesta are o valoare clinică moderată pentru a confirma o ruptură SLAP.

Testul de rezistență la flexie în decubit dorsal se efectuează cu pacientul în poziție dorsală. Pacientul este rugat să își sprijine brațul deasupra capului în poziție ridicată, cu palmele îndreptate în sus. Examinatorul stă pe umărul care urmează să fie testat și apucă brațul pacientului chiar distal de cot. Apoi pacientul este rugat să efectueze flexia înainte a brațului ca și cum ar simula o mișcare de aruncare.

Acest test este considerat pozitiv numai dacă durerea este provocată adânc în interiorul articulației umărului sau la nivelul aspectului dorsal al umărului de-a lungul liniei articulare în timpul mișcării rezistive. Efectuarea testului pe umărul neafectat nu trebuie să provoace nicio durere.

În studiul realizat de Ebinger et al. Testul Supine Flexion Resistance a avut o specificitate mai mare decât testul lui O'Brien și Speed și o sensibilitate mai mare în grupul de pacienți cu afecțiuni ale umărului și o leziune SLAP izolată fără leziuni ale coifului rotatorilor. Cu toate acestea, o limitare a testului este faptul că acesta poate fi utilizat numai la pacienții cu o gamă liberă de mișcări ale umărului implicat, deoarece pacienții cu rigiditate parțială a umărului simt durere doar prin încercarea de a ajunge la poziția de examinare în flexie completă, ca urmare a aderențelor capsulare.

Alte teste ortopedice pentru a evalua patologia bicepsului și leziunile SLAP sunt:

• Test de compresie activă a lui O'Brien
• Testul lui Yergason
• Testul Biceps Load I
• Testul Biceps Load II
• 3-Pack Examinare
• Test de manivela
• Test de distragere pasivă a atenției
• Testul de tensiune labială
• Test dinamic de forfecare a labrei
• Test de tăiere superioară
• Test de rotație prin compresie
• Testul de alunecare anterioară
• Test de viteză
• Test de compresie pasivă
• Testul de rotație externă rezistată în decubit dorsal

Ebinger, N., Magosch, P., Lichtenberg, S., & Habermeyer, P. (2008). Un nou test SLAP: testul de rezistență la flexie în decubit dorsal. Artroscopie: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 24(5), 500-505.