Testarea reflexelor membrelor inferioare | Examinarea neurologică periferică

Testarea reflexelor este o parte esențială a examinării neurologice atunci când se suspectează o radiculopatie, deoarece reflexele anormale ale tendonului profund vă pot ajuta să identificați nivelul patologic al discului.
Al Nezari et al. (2013) au efectuat o revizuire sistematică și o meta-analiză a 14 studii diferite care investigau testele senzoriale, motorii și reflexe pentru herniile de disc lombare.

Rezultatele au arătat că testarea reflexelor a avut o sensibilitate cuprinsă între 25-29% și o specificitate cuprinsă între 75-78% în identificarea nivelului patologic al discului.

Raporturile de probabilitate pozitivă grupate pentru toate componentele examinării neurologice au variat între 1,02 și 1,26, astfel încât rezultatele pozitive sau negative nu cresc deloc probabilitatea post-test, motiv pentru care atribuim acestei evaluări o valoare clinică destul de slabă. În ciuda acestor constatări, este încă cel mai bun instrument pe care îl avem în evaluarea fizică. 

Cele mai importante reflexe ale membrelor inferioare sunt reflexul tendonului patelar pentru segmentele L3 și L4 și reflexul tendonului lui Ahile pentru segmentul L5-S1.

Alte părți ale examinării neurologice a membrului superior sunt:

• Testarea dermatomului (membru superior)
• Testarea miotomei (membre superioare)
• Testarea reflexelor (membrele superioare)

Pentru membrul inferior, examinarea neurologică poate fi studiată aici:

• Testarea dermatomului (membre inferioare)
• Testarea miotomei (membre inferioare)

Al Nezari NH, Schneiders AG, Hendrick PA. Examinarea neurologică a sistemului nervos periferic pentru diagnosticarea herniei discale lombare cu radiculopatie suspectată: o revizuire sistematică și o meta-analiză. The Spine Journal. 2013 Jun 1;13(6):657-74.