Teste de pronação de supinação | Avaliação da ruptura do tendão do bíceps distal

O teste de supinação e pronação é um teste ortopédico usado na avaliação de rupturas do tendão distal do bíceps. Se você nos acompanha de perto, sabe que abordamos dois outros testes para rupturas do tendão distal do bíceps: O teste do gancho e o teste de compressão do bíceps. Metzman et al. (2015) argumentam que esses testes podem não ser adequados em uma situação aguda devido à sua natureza provocativa, e é por isso que eles propõem o teste de supinação-pronação. Embora tenham diagnosticado de forma confiável rupturas completas em 5 pacientes, confirmadas por ressonância magnética e exploração cirúrgica, o teste não foi submetido a estudos de precisão diagnóstica, razão pela qual seu valor clínico permanece questionável.

Para realizar o teste, o paciente é solicitado a abduzir os braços a 90°. Se isso não for possível, eles podem apoiá-los no banco de tratamento.
Em seguida, o paciente deve flexionar o braço em cerca de 70° e é instruído a apoiar e supinar o antebraço.
O examinador observará os contornos do bíceps, que deve se mover proximalmente durante a supinação e distalmente durante a pronação, como visto em Kai aqui. É aconselhável comparar o visual com o lado não afetado e, se os contornos do músculo forem difíceis de identificar, o ventre muscular pode ser palpado para verificar o movimento.

O teste é considerado positivo para uma ruptura do tendão distal do bíceps se não houver migração do bíceps durante a proa e a supinação.

Outros testes ortopédicos comuns para avaliar rupturas do tendão distal do bíceps são

• Teste de Ludington
• Teste do gancho
• Intervalo de dobra do bíceps
• Sinal de inclinação
• Teste de compressão do bíceps

Metzman, L. S., & Tivener, K. A. (2015). O teste de supinação e pronação para ruptura do tendão do bíceps distal. American Journal of Orthopedics (Belle Mead, NJ), 44(10), E361-4.