Intervalo da dobra do bíceps | Avaliação da ruptura do tendão do bíceps distal

O objetivo do Biceps Crease Interval é identificar pacientes com retração distal do tendão do bíceps suficientemente significativa para comprometer os resultados cirúrgicos se não forem rapidamente encaminhados para cirurgia.

ElMaraghy et al. (2008) descreveram originalmente o teste em seu estudo e relataram valores estatísticos atualizados em seu estudo de 2013, que incluiu uma amostra maior de pacientes.

Eles relatam uma sensibilidade de 88% e uma especificidade de 50% com uma confiabilidade interavaliadores ICC de 0,794, o que lhe confere um valor clínico fraco como teste autônomo.

Para realizar o teste, primeiro flexione o braço do paciente e procure a dobra principal de flexão antecubital, depois estenda o cotovelo e supine o antebraço.
Em seguida, marque a dobra de flexão na fossa antecubital com uma caneta.
Na etapa seguinte, acaricie o bíceps distal para frente e para trás ao longo de uma linha central paralela ao seu eixo longo que pode não ser perpendicular à dobra.
Tente agora identificar a cúspide do bíceps, que é o ponto em que o bíceps distal começa a se virar de forma mais acentuada em direção à fossa antecubital. Depois de encontrar esse ponto, marque-o com outra linha transversal.
Em seguida, meça a distância entre as duas linhas em centímetros, com uma casa decimal, ao longo da linha central descrita anteriormente.
Repita as etapas no outro braço.

O teste é positivo quando a distância entre a prega do bíceps e a prega do cotovelo é superior a 6 cm ou quando a razão entre o braço afetado e o não afetado é maior que 1,2, indicando retração muscular que requer avaliação cirúrgica.
 

Outros testes ortopédicos comuns para avaliar rupturas do tendão distal do bíceps são

• Teste de Ludington
• Teste do gancho
• Teste de supinação e pronação
• Sinal de inclinação
• Teste de compressão do bíceps

Devereaux, M. W., & ElMaraghy, A. W. (2013). Melhorando o diagnóstico rápido e confiável da ruptura completa do tendão distal do bíceps: uma abordagem diferenciada do exame clínico. The American Journal of Sports Medicine, 41(9), 1998-2004.

ElMaraghy, A., Devereaux, M., & Tsoi, K. (2008). O intervalo da prega do bíceps para o diagnóstico de rupturas completas do tendão distal do bíceps. Clinical orthopaedics and related research, 466(9), 2255-2262.