Teste de Ludington | Avaliação da ruptura da cabeça longa proximal do tendão do bíceps

O teste de Ludington é um teste ortopédico usado na avaliação de rupturas do tendão do bíceps proximal.

Se você acompanha nosso canal há algum tempo, talvez se lembre de uma série de vídeos sobre rupturas do tendão distal do bíceps. Entretanto, é mais comum que o tendão proximal da cabeça longa do bíceps se rompa. Uma característica importante é a placa da Popeyes, que tem a seguinte aparência:

Ludington descreveu um estudo de caso de um trabalhador que sentiu uma dor aguda na parte anterior do ombro depois de levantar um caixote. Suspeitando de uma ruptura do tendão do bíceps proximal, ele propôs um novo teste para avaliar a integridade da cabeça longa do tendão do bíceps. No entanto, esse método nunca foi submetido a uma avaliação da precisão do diagnóstico e, portanto, seu valor clínico permanece questionável.

Para realizar o teste, o paciente deve estar sentado ou em pé. Pede-se ao paciente que coloque as mãos sobre a cabeça e entrelace os dedos para que eles suportem o peso dos braços. Nessa posição, os bíceps podem relaxar o máximo possível. Coloque dois dedos sobre cada tendão longo do bíceps e peça ao paciente para contrair e relaxar os dois bíceps simultaneamente.

Em um teste positivo, a contração não é sentida no lado afetado em comparação com o braço não afetado.

Outros testes ortopédicos comuns para avaliar rupturas do tendão distal do bíceps são

• Teste de supinação e pronação
• Teste do gancho
• Intervalo de dobra do bíceps
• Sinal de inclinação
• Teste de compressão do bíceps

Ludington, N. A. (1923). Ruptura da cabeça longa do músculo flexor cubiti do bíceps. Annals of Surgery, 77(3), 358.

Gupta, S., Crocker, A., Scheirer, J., & Alweis, R. (2013). Imagens em medicina clínica: Sinal do Popeye. Journal of Community Hospital Internal Medicine Perspectives, 3(2), 20688.