Movimento Sacádico dos Olhos | Avaliação da Tontura

Déficits no senso de posição da articulação cervical, no controle do movimento dos olhos e na estabilidade postural são frequentemente observados em pacientes com dor cervical traumática e tontura cervicogênica devido à entrada aferente cervical anormal. O movimento sacádico dos olhos descreve movimentos rápidos dos olhos para mudar um ponto de fixação.

Para iniciar o exame, o paciente está sentado confortavelmente com a cabeça em posição neutra. Sem mover a cabeça, o paciente é instruído a seguir e fixar o olhar em um alvo a cerca de 3 pés ou um metro de distância, que é movido rapidamente e, em seguida, mantido imóvel por um momento. O alvo é movido em várias direções diferentes. Observa-se a capacidade do paciente de se deslocar rapidamente até o alvo e fixar-se nele.

Outra opção é segurar dois alvos na frente do paciente, no nível dos olhos, a uma distância de cerca de 1 metro e com cerca de 30 centímetros de distância. O paciente é então instruído a olhar rapidamente de um alvo para o outro o mais rápido possível.

A incapacidade de manter o foco no alvo, o excesso ou a falta de foco e sintomas como tontura, visão embaçada ou náusea são sinais de uma resposta anormal. Pode ser útil observar um olho de cada vez para poder identificar desvios da norma e fazer com que o paciente realize várias repetições.

Além do movimento sacádico dos olhos, seu exame de tontura deve incluir as seguintes avaliações:

• Estabilidade do olhar
• Coordenação olho-cabeça
• Avaliação da estabilidade postural
• Erro do sensor de posição da junta 
• Teste de torção do pescoço do Smooth Pursuit
• Teste de torção cervical
• Teste de diferenciação cabeça-pescoço

Treleaven, J. (2008). Distúrbios sensório-motores em distúrbios do pescoço que afetam a estabilidade postural e o controle dos movimentos da cabeça e dos olhos. Terapia manual, 13(1), 2-11.