Estabilidade do olhar | Avaliação de dor cervical traumática e tontura

Déficits no senso de posição da articulação cervical, no controle do movimento dos olhos e na estabilidade postural são frequentemente observados em pacientes com dor cervical traumática e tontura cervicogênica devido à entrada aferente cervical anormal. A estabilidade do olhar descreve a capacidade de manter o olhar enquanto move a cabeça.

Para iniciar a avaliação, o paciente deve estar sentado. O terapeuta instrui o paciente a manter os olhos em um alvo fixo enquanto ele move ativamente a cabeça em rotação para a direita...., seguida de rotação para a esquerda. Em seguida, o mesmo procedimento é repetido para flexão e extensão. A incapacidade de manter o foco no alvo, o excesso ou a falta de pontaria, o movimento cervical reduzido ou desajeitado ou a reprodução de sintomas como tontura, visão embaçada ou náusea são sinais de uma resposta anormal. Pode ser útil observar um olho de cada vez para poder identificar desvios da norma.

Além da avaliação da estabilidade do olhar, o exame de tontura deve incluir as seguintes avaliações:

• Movimento ocular sacádico
• Coordenação olho-cabeça
• Avaliação da estabilidade postural
• Erro do sensor de posição da junta 
• Teste de torção do pescoço do Smooth Pursuit
• Teste de torção cervical
• Teste de diferenciação cabeça-pescoço

Treleaven, J. (2008). Distúrbios sensório-motores em distúrbios do pescoço que afetam a estabilidade postural e o controle dos movimentos da cabeça e dos olhos. Terapia manual, 13(1), 2-11.