Coordenação olho-cabeça | Avaliação da tontura

Déficits no senso de posição da articulação cervical, no controle do movimento dos olhos e na estabilidade postural são frequentemente observados em pacientes com dor cervical traumática e tontura cervicogênica devido à entrada aferente cervical anormal.A coordenação olho/cabeça descreve a capacidade de manter o olhar quando os olhos e a cabeça estão se movendo.

Para realizar o teste, o paciente deve estar sentado com a cabeça em posição neutra.
Segure dois alvos na frente do paciente no nível dos olhos, a cerca de 1 metro de distância, com uma distância entre os alvos de cerca de 30 centímetros.
O paciente é então instruído a mover os olhos e a cabeça na mesma direção para focar em um alvo, primeiro com os olhos e depois com a cabeça, garantindo que os olhos continuem focados no alvo.
Isso pode ser feito com dois alvos mantidos na horizontal e verticalmente.

A incapacidade de manter o foco no alvo, o excesso ou a falta de pontaria, o movimento cervical reduzido ou desajeitado ou a reprodução de sintomas como tontura, visão embaçada ou náusea são sinais de uma resposta anormal. Pode ser útil observar um olho de cada vez para poder identificar desvios da norma.

Além da avaliação da coordenação olho-cabeça, seu exame de tontura deve incluir as seguintes avaliações:

• Estabilidade do olhar
• Movimento ocular sacádico
• Avaliação da estabilidade postural
• Erro do sensor de posição da junta 
• Teste de torção do pescoço do Smooth Pursuit
• Teste de torção cervical
• Teste de diferenciação cabeça-pescoço

Treleaven, J. (2008). Distúrbios sensório-motores em distúrbios do pescoço que afetam a estabilidade postural e o controle dos movimentos da cabeça e dos olhos. Terapia manual, 13(1), 2-11.