Estabilidade do olhar | Avaliação de dor cervical traumática e tontura

Déficits no senso de posição da articulação cervical, no controle do movimento dos olhos e na estabilidade postural são frequentemente observados em pacientes com dor cervical traumática e tontura cervicogênica devido à entrada aferente cervical anormal. A estabilidade do olhar descreve a capacidade de manter o olhar enquanto move a cabeça.

Para iniciar a avaliação, o paciente deve estar sentado. O terapeuta instrui o paciente a manter os olhos em um alvo fixo enquanto ele move ativamente a cabeça em rotação para a direita...., seguida de rotação para a esquerda. Em seguida, o mesmo procedimento é repetido para flexão e extensão. A incapacidade de manter o foco no alvo, o excesso ou a falta de pontaria, o movimento cervical reduzido ou desajeitado ou a reprodução de sintomas como tontura, visão embaçada ou náusea são sinais de uma resposta anormal. Pode ser útil observar um olho de cada vez para poder identificar desvios da norma.

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Além da avaliação da estabilidade do olhar, o exame de tontura deve incluir as seguintes avaliações:

• Movimento ocular sacádico
• Coordenação olho-cabeça
• Avaliação da estabilidade postural
• Erro do sensor de posição da junta 
• Teste de torção do pescoço do Smooth Pursuit
• Teste de torção cervical
• Teste de diferenciação cabeça-pescoço

Treleaven, J. (2008). Distúrbios sensório-motores em distúrbios do pescoço que afetam a estabilidade postural e o controle dos movimentos da cabeça e dos olhos. Terapia manual, 13(1), 2-11.