Teste Eden / Teste da cinta militar | Avaliação da síndrome do desfiladeiro torácico

A síndrome do desfiladeiro torácico é definida como um complexo de sintomas neurovasculares associados à compressão do feixe braquial, que inclui o plexo braquial e/ou os vasos subclávios. Essa compressão pode ser causada por várias estruturas anatômicas em um ou mais dos três compartimentos a seguir: o triângulo interescalênico, o espaço costoclavicular ou o espaço retropeitoral menor.

Esse teste comprime o feixe neurovascular no espaço costoclavicular, o que é chamado de síndrome costoclavicular.
Não foram realizados estudos de precisão diagnóstica relatando valores de sensibilidade ou especificidade, razão pela qual seu valor clínico permanece questionável.

Para realizar o teste de Eden, peça ao paciente para sentar-se ereto, como em uma posição militar, com o peito para fora e os ombros puxados para trás. O terapeuta estende o ombro unilateral ou bilateralmente, enquanto palpa o pulso radial em busca de alterações na força por até um minuto. Esse teste é positivo, caso o pulso radial diminua ou seja abolido ou se os sintomas familiares do paciente forem reproduzidos.

Alguns autores mencionam que o estreitamento adicional do espaço costoclavicular pode ser alcançado se o paciente for solicitado a prender a respiração após uma inspiração profunda, à medida que a primeira costela é elevada e trazida em direção à clavícula. No entanto, isso também pode levar a resultados falso-positivos para o teste de Eden, já que também ocorre um estreitamento adicional nos outros dois intervalos.

Outros testes comuns para avaliar a TOS são:

• Costoclavicular / Manobra de Halstead
• Teste de Morley / compressão do plexo braquial
• Teste de liberação do Cyriax
• Teste de Roos / Teste de Estresse de Braço Elevado
• Sinal de Tinel 
• Teste de Adson
• Teste de Wright

Watson, L. A., Pizzari, T., & Balster, S. (2009). Síndrome do desfiladeiro torácico, parte 1: manifestações clínicas, diferenciação e vias de tratamento. Terapia manual, 14(6), 586-595.ISO 690