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Intervalo da dobra do bíceps | Avaliação da ruptura do tendão do bíceps distal
O objetivo do Biceps Crease Interval é identificar pacientes com retração distal do tendão do bíceps suficientemente significativa para comprometer os resultados cirúrgicos se não forem rapidamente encaminhados para cirurgia.
ElMaraghy et al. (2008) descreveram originalmente o teste em seu estudo e relataram valores estatísticos atualizados em seu estudo de 2013, que incluiu uma amostra maior de pacientes.
Eles relatam uma sensibilidade de 88% e uma especificidade de 50% com uma confiabilidade interavaliadores ICC de 0,794, o que lhe confere um valor clínico fraco como teste autônomo.
Para realizar o teste, primeiro flexione o braço do paciente e procure a dobra principal de flexão antecubital, depois estenda o cotovelo e supine o antebraço.
Em seguida, marque a dobra de flexão na fossa antecubital com uma caneta.
Na etapa seguinte, acaricie o bíceps distal para frente e para trás ao longo de uma linha central paralela ao seu eixo longo que pode não ser perpendicular à dobra.
Tente agora identificar a cúspide do bíceps, que é o ponto em que o bíceps distal começa a se virar de forma mais acentuada em direção à fossa antecubital. Depois de encontrar esse ponto, marque-o com outra linha transversal.
Em seguida, meça a distância entre as duas linhas em centímetros, com uma casa decimal, ao longo da linha central descrita anteriormente.
Repita as etapas no outro braço.
O teste é positivo se o intervalo da dobra do bíceps for maior que 6 cm ou se a proporção entre o braço afetado e o não afetado for maior que 1,2, indicando retração do músculo que requer atenção cirúrgica.
21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA
Outros testes ortopédicos comuns para avaliar rupturas do tendão distal do bíceps são
- Teste de Ludington
- Teste do gancho
- Teste de supinação e pronação
- Sinal de inclinação
- Teste de compressão do bíceps
Referências
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