Ryggliggende skilt | Thorax kompresjonsbrudd

Hvis du ser en pasient med plutselige ryggsmerter, som kommer til deg uten henvisning fra fastlegen eller en spesialist, er det første du vil gjøre å screene for alvorlige patologier. Osteoporotiske kompresjonsfrakturer er det vanligste røde flagget i vertebral ryggraden med en prevalens på 25 % hos kvinner over 65 år og 40 % over 80 år.

I følge Langdon et al. (2010) har det liggende tegnet en sensitivitet på 81 % og en spesifisitet på 93 % ved påvisning av symptomatiske brudd i ryggraden.

For å utføre testen ber du bare pasienten om å ligge på rygg på undersøkelsesbenken med kun én pute. Tegnet er positivt hvis pasienten din ikke er i stand til å ligge på rygg på grunn av sterke smerter. Begrunnelsen bak denne testen er at de fleste kompresjonsfrakturer oppstår på thoraxnivå og mer kompresjon påføres det området når pasienten blir bedt om å ligge på ryggen. Derfor vil du høre i løpet av pasienthistorien at disse pasientene ofte sover i en stol på grunn av plagene sine. En annen vanlig test for thoraxkompresjonsfrakturer er Closed-Fist Percussion Test .

Hvis du vil screene for brudd i andre kroppsdeler, sjekk ut listen nedenfor:

• Caradeniz håndleddsregler (håndledd)
• Albueforlengelsestest (albue)
• Patellar Pubic Percussion Test (hofte)
• Fulcrum Test (lårben)
• Ottawa kneregler (kne)
• Ottawa ankelregler (ankel og fot)

Langdon, J., Way, A., Heaton, S., Bernard, J., & Molloy, S. (2010). Vertebrale kompresjonsfrakturer – nye kliniske tegn for å hjelpe diagnosen. Annals of The Royal College of Surgeons of England ,92 (2), 163-166.