NEXUS-kriterier | Screening av livmorhalsbrudd

I et annet innlegg diskuterte vi de kanadiske C-Spine-reglene som brukes for å utelukke brudd i cervikalryggraden som ville kreve røntgenbilder. Nexus-kriteriene er et annet verktøy for samme formål å redusere behovet for røntgenbilder etter stumpe traumer i hodet. 

I en anmeldelse av Michaleff et al. (2012) varierer den rapporterte sensitiviteten fra 83-100 % og spesifisitet fra 2-46 %.

Hvis noen av de følgende NEXUS-kriteriene er til stede, anbefales bildebehandling:

• Fokale nevrologiske mangler (som lammelser, parestesi, talesyn og/eller hørselsproblemer)
• Midtlinje Spinal Ømhet
• Endret bevissthetsnivå
• Rus
• Distraherende skade (en annen alvorlig skade i en annen kroppsdel ​​som kan distrahere fra nakkeskaden)

En enkel mnemonikk for å huske regelen er NSAID.

Et annet vanlig screeningsverktøy for livmorhalsbrudd er de kanadiske C-Spine Rules . Hvis du vil screene for brudd i andre kroppsdeler, sjekk ut listen nedenfor:

• Albueforlengelsestest (albue)
• Caradeniz håndleddsregler (håndledd)
• Ryggliggende tegn (thorax ryggrad)
• Closed-Fist Perkusjonstest
• Patellar Pubic Percussion Test (hofte)
• Fulcrum Test (lårben)
• Ottawa kneregler (kne)
• Ottawa ankelregler (ankel og fot)

Michaleff, ZA, Maher, CG, Verhagen, AP, Rebbeck, T., & Lin, CWC (2012). Nøyaktigheten av den kanadiske C-spine-regelen og NEXUS for å screene for klinisk viktig cervikal ryggradsskade hos pasienter etter stumpe traumer: en systematisk gjennomgang. Cmaj ,184 (16), E867-E876.

Ghelichkhani, P., Shahsavarinia, K., Gharekhani, A., Taghizadieh, A., Baratloo, A., Fattah, FHR, … & Hosseini, M. (2021). Verdien av kanadisk C-ryggradsregel versus NEXUS-kriteriene for å utelukke klinisk viktige cervikale ryggradsskader: avledning av modifisert kanadisk C-ryggradsregel. La radiologia medica ,126 (3), 414-420.