Lumbal Motor Control Impairment (MCI) | Tegn og symptomer

Når vi snakker om klinisk lumbal ustabilitet, støter vi på to problemer. For det første er det ingen klar definisjon av hva lumbal ustabilitet faktisk er, og som oftest er det knyttet til en utvidet nøytral sone basert på konseptet Panjabi. Og for det andre er det ingen gylden standard for å måle denne økte nøytrale sonen. Så vi har heller ingen validerte kliniske tester for å bekrefte eller avvise lumbal ustabilitet.

Derfor er det beste verktøyet vi har en Delphi-studie gjort av Cook et al. (2006) som spurte eksperter på området om de beste kliniske tegn og symptomer på klinisk lumbal ustabilitet.

De fem mest subjektive faktorene, som starter med de fleste omtale er:

1. Følelsen av å gi bort eller gi ut
2. Hyppig selvmanipulasjon eller det hyppige behovet for å knekke eller knekke ryggen.
3. Hyppige anfall av episoder med symptomer
4. En historie med smertefull fangst eller låsing under vridende bevegelser eller bøyebevegelser i ryggraden.
5. Smerter under overgangsaktiviteter, for eksempel sittende til stående.

Så la oss nå se på de fem viktigste objektive faktorene i klinisk lumbal ustabilitet:

1. Dårlig lumbal bekkenkontroll, inkludert segmentell hengsling eller svingning med bevegelse, samt dårlig proprioseptiv funksjon.
2. Dårlig koordinasjon eller nevromuskulær kontroll, inkludert rystelser eller risting.
3. Redusert styrke og utholdenhet av lokale muskler på nivået av segmentell ustabilitet.
4. Avvikende bevegelser, inkludert endring av sideforskyvning under lumbale aktive bevegelsesutslag.
5. Smerter med vedvarende stillinger og stillinger.

Hvis du vil se hele listen over alle tegn og symptomer som ble navngitt, sjekk ut artikkelen av Cook et al. (2006) .

Husk alltid å ikke lage en nocebo og fortelle din pasient at han har en ustabil rygg eller lignende. Du kan heller fortelle ham at du prøver å finne ut om et treningsprogram kan være et alternativ for ham.

Logisk sett skulle du tro at en pasient som viser en stor del av disse tegnene og symptomene vil ha nytte av et stabiliseringsprogram.

21 AV DE MEST NYTTIGE ORTOPEDISKE TESTENE I KLINISK PRAKSIS

• • Navn *
• • E-post *

Δ

Hvis du er nysgjerrig på andre tester for nedsatt motorisk kontroll i korsryggen, sjekk ut følgende innlegg:

• Screening for motorkontroll dysfunksjon
• Vurdering av lokale lumbale stabilisatorer

Det er flere ortopediske tester for diagnostisering av radiografisk lumbal ustabilitet:

• Utsatt ustabilitetstest
• Passiv lumbalekstensjonstest
• Interspinous Gap Change
• Lav midtlinje terskelskilt

Cook, C., Brismée, JM, & Sizer Jr, PS (2006). Subjektive og objektive deskriptorer av klinisk ustabilitet i korsryggen: en Delphi-studie. Manuell terapi ,11 (1), 11-21.