Interspinous Gap Change | Radiografisk lumbal ustabilitet og spondylolistese

The Low Midline Sill Sign også kjent som Slipping Palpation eller Step-Off Sign vurderer for lumbal spondylolistese og radiografisk lumbal ustabilitet.
Petersen et al gjennomgikk i 2017 litteraturen om vurderinger brukt for å klassifisere pasienter med korsryggsmerter, som inkluderte spondylolistese. De rapporterer en sensitivitet som varierer fra 60-88 % og spesifisitet fra 87-100 % for glidende palpasjon. Disse områdene og deres til tider store konfidensintervaller samt virkelige forstyrrelser som fedme gjør det i det minste moderat nyttig i vurderingen av spondylolistese.

Det er ganske enkelt å gjennomføre denne vurderingen. Pasienten står oppreist med ryggen åpen. Observer midtlinjen på ryggen og se om du kan se en terskel som en stor "L". Her er et bilde av hvordan det ser ut. Kjør deretter tommelen ned langs midtlinjen av ryggraden. Ved en positiv test vil du føle at den overlegne ryggradsprosessen er forskjøvet foran den underordnede ryggraden. Derav utseendet til terskelen, som vanligvis vil være smertefullt å ta på.

Det er flere andre ortopediske tester for diagnostisering av radiografisk lumbal ustabilitet:

• Utsatt ustabilitetstest
• Passiv lumbalekstensjonstest
• Interspinous Gap Change

Ahn, K., & Jhun, H. J. (2015). Nye fysiske undersøkelsestester for lumbal spondylolistese og ustabilitet: lav midtlinje terskeltegn og interspinøs gap endring under lumbal fleksjon-ekstensjonsbevegelse. BMC muskel- og skjelettlidelser, 16(1), 1-6.

Petersen, T., Laslett, M., & Juhl, C. (2017). Klinisk klassifisering i korsryggsmerter: beste bevis diagnostiske regler basert på systematiske oversikter. BMC muskel- og skjelettlidelser, 18(1), 1-23.