閉拳打楽器テスト｜胸椎圧迫骨折

突然の背部痛で、開業医や専門医からの紹介もなく来院した患者を診察する場合、まず最初にしたいことは、深刻な病態がないかどうかをスクリーニングすることだ。 骨粗鬆症性圧迫骨折は椎体脊椎における最も一般的な赤信号であり、65歳以上の女性では25％、80歳以上では40％の有病率がある。

Langdonらによれば、「このようなことは、このような弊害をもたらす可能性がある」という。 (2010)によると、閉拳打診テストは、脊椎の症候性骨折の検出において、感度87,5％、特異度90％を示す。

テストを行うには、患者の後ろに立ち、鏡の前に立たせる。 次に片方の手を患者の背骨の上に置き、もう片方の手で背骨に沿って閉拳打法を行う。 この検査は、患者が鋭く突然の痛みを訴えた場合に陽性となる。 胸椎圧迫骨折のもう一つの一般的な検査は仰臥位徴候である。

他の部位の骨折をスクリーニングしたい場合は、以下のリストを参照のこと：

• カラデニス手首ルール（手首）
• 肘関節伸展テスト（肘）
• 膝蓋骨パーカッションテスト（股関節）
• 支点テスト（大腿骨）
• オタワ・ニー・ルール（膝）
• オタワ・アンクル・ルール（足首と足部）

ラングドン、J.、ウェイ、A.、ヒートン、S.、バーナード、J.、モロイ、S. (2010). 椎体圧迫骨折-診断に役立つ新しい臨床徴候。 The Annals of The Royal College of Surgeons of England,92(2), 163-166.