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SLAP病変クラスター1｜肩の評価
の調査によると、次のようになる。 シュレヒターら (2009)によれば、能動的圧迫テストと受動的注意散漫テストの組み合わせは、2つの陽性テストで7.0の陽性尤度比を、2つの陰性テストで0.33の陰性尤度比をもたらす。
したがって、この検査クラスタはSLAP病変を確認または除外するための臨床的価値は中程度である。
受動的圧縮試験
この検査を行うには、患者をテーブルの端に仰臥位で座らせる。 次に、肘を伸展位、前腕を腹臥位とし、上腕骨が回旋しないように上腕を安定させた状態で、患側の腕を冠状面で150°まで挙上する。 次に前腕を軽くプロネーションする。
この検査は、上腕関節の前方または後方の深部に痛みがあれば陽性とみなされる。
この操作によって橈骨結節が回転し、上腕二頭筋が牽引され、その結果、上腕二頭筋のアンカー近位長頭が上方臼蓋で緊張し、臼蓋の「剥離」または「釣り込み」が起こると推測されている。
オブライエンによるアクティブ・コンプレッション・テスト
テストを行うには、患者に肩を90°まで屈曲してもらい、肩を10°内転させ、肩を完全に内旋させた状態で最初のテストポジションをとる。 次に、患者に下向きの圧力に抵抗するよう求める。
その後、患者に肩を完全に側方に回旋させ、再び下方への圧力に抵抗するよう求める。
このテストでは、最初のテストポジションで誘発された痛みが、2番目のテストポジションで軽減または消失すれば、SLAP病変は陽性となる。
臨床現場で最も有用な整形外科検査21項目
上腕二頭筋の病態とSLAP病変を評価するための整形外科的検査は他にもある：
- ヤーガソンのテスト
- 上腕二頭筋負荷Iテスト
- 上腕二頭筋負荷IIテスト
- 3パック検査
- クランクテスト
- 圧縮回転試験
- 動的腓骨剪断試験
- アッパーカットテスト
- 仰臥位屈曲抵抗テスト
- 前方スライドテスト
- スピードテスト
- 受動的圧縮試験
- レジスト仰臥位外旋テスト
- 関節唇緊張テスト
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