クランクテスト｜肩SLAP病変評価｜上腕二頭筋腱障害

クランクテストは、SLAP病変（前方から後方への上方唇断裂）と上腕二頭筋近位部腱症を評価する整形外科的テストである。 2017年にGismervikらがSLAP病変に対する肩関節検査のメタ分析を行ったところ、Crankテストの感度は46％、特異度は72％であった。 このため、クランク・テストはSLAP断裂の検出において臨床的価値は弱い。

クランクテストは、患者が座位でも仰臥位でも実施できる。 次に肩を肩甲骨平面で160°挙上させ、肘を90°屈曲させる。 次に片手で軸荷重をかけ、患者の肩を内旋、外旋を繰り返し、断裂した関節唇を挟み込もうとする。

この検査は、患者の痛みや不安の有無にかかわらず、クリック感があれば陽性となる。

SLAP病変をスクリーニングするためのその他の一般的な検査は以下の通りである：

• オブライエンのアクティブ・コンプレッション・テスト
• ヤーガソンのテスト
• スピードのテスト
• 上腕二頭筋負荷Iテスト
• 上腕二頭筋負荷IIテスト
• 受動的圧縮試験
• 圧縮回転試験
• 受動的注意力テスト
• 動的腓骨剪断試験
• アッパーカットテスト
• 仰臥位屈曲抵抗テスト
• 前方スライドテスト
• レジスト・サピネーション外旋テスト
• 関節唇緊張テスト
• 3パック検査 

Gismervik SØ, Drogset JO, Granviken F, Rø M, Leivseth G. 肩の身体検査テスト：診断テストパフォーマンスに関するシステマティックレビューとメタアナリシス。 BMC筋骨格系疾患。 2017 Dec;18(1):1-9.

Cadogan A, Laslett M, Hing W, McNair P, Williams M. 肩関節痛の評価に用いられる整形外科的特殊検査の検査者間信頼性。 手技療法だ。 2011 Apr 1;16(2):131-5.