Tanda Freiberg | Sindrom Piriformis | Sindrom Pinggul Gluteal Dalam

Sindrom gluteal dalam, disingkat DGS didefinisikan sebagai nyeri pada area bokong yang disebabkan oleh jebakan non-diskogenik saraf skiatik di ruang subgluteal.

Struktur yang dapat terlibat dalam jebakan saraf sciatic tidak hanya piriformis tetapi juga pita fibrosa yang mengandung pembuluh darah, otot gluteal, otot hamstring, kompleks gemelli-obturator internus, kelainan pembuluh darah, dan lesi yang menempati ruang. Karena alasan ini, istilah "sindrom gluteal dalam" dan bukan "sindrom pirformis" sekarang lebih disukai.

Gejala yang sering dilaporkan meliputi nyeri pinggul atau bokong dan nyeri tekan di daerah gluteal dan retro-trokanterik. Rasa sakitnya sering digambarkan seperti linu panggul, sering unilateral dan diperburuk dengan rotasi pinggul dalam fleksi dan ekstensi lutut. Gejala lainnya termasuk intoleransi duduk selama lebih dari 20 hingga 30 menit, pincang, gangguan atau hilangnya sensasi pada ekstremitas yang terkena dan nyeri di malam hari yang membaik di siang hari.

Belum ada studi diagnostik yang dilakukan pada manuver Freiberg, oleh karena itu kami memberikan nilai klinis yang dipertanyakan dalam praktiknya.

Sebelum Anda melakukan tes, pastikan Anda telah memeriksa dan menyingkirkan patologi yang lebih umum pada tulang belakang lumbal dan sendi SI yang dapat menjelaskan gejala yang dialami pasien, untuk melakukan tes, mintalah pasien dalam posisi terlentang. Kemudian, pemeriksa secara paksa memutar paha yang diperpanjang dari kaki yang terkena dalam upaya untuk meregangkan piriformis yang teriritasi dan memicu kompresi saraf skiatik Tes ini positif jika keluhan nyeri gluteal dan / atau paraestesi yang biasa dirasakan pasien yang menjalar ke aspek posterior ekstremitas bawah direproduksi

Tes umum lainnya untuk menilai sindrom gluteal dalam adalah:

• Manuver Lutut Kontralateral Tumit (HCLK)
• Manuver Kecepatan
• Tes Peregangan Piriformis Duduk
• Tes FAIR
• Tes Piriformis
• Manuver Beatty
• Tes Piriformis Aktif

Freiberg, AH (1937). Nyeri sciatic dan penyembuhannya dengan operasi pada otot dan fasia. Archives of Surgery, 34(2), 337-350.

Kirschner, J. S., Foye, P. M., & Cole, J. L. (2009). Sindrom Piriformis, diagnosis dan pengobatan. Otot & saraf, 40(1), 10-18.