Transversum szalag teszt / Elülső nyíró teszt

A felső nyaki gerinc instabilitásának prevalenciája Beck és munkatársai szerint 0,6%. (2004), és olyan gyulladásos állapotokkal társul, mint a rheumatoid arthritis, a spondylitis ankylopoetica, valamint a trauma és a veleszületett eltérések, mint például a Down-szindróma vagy a Marfan-szindróma. A manuálterápiás technikák biztonságos alkalmazásához a nyaki területen elengedhetetlen a lehetséges felső nyaki instabilitás szűrése.

Szisztematikus áttekintésükben Hutting et al. (2013) 65%-os érzékenységet és 99%-os specificitást talált. Emiatt a keresztirányú szalagvizsgálatnak mérsékelt klinikai értéke van, mint a felsőnyaki nyaki instabilitás kizárására szolgáló, manipulációt megelőző szűrővizsgálatnak.

Mintken és munkatársai (2008) leírása alapján a tesztet úgy végezheted el, hogy páciensed hanyattfekszik, a feje pedig egy párnával van megtámasztva, semleges pozícióban.

Támogasd a páciens tarkóját a tenyereddel és a 3-5. ujjaddal, miközben mindkét mutatóujjad a nyakszirt és a C2 tövisnyúlványa közötti térbe helyezed, hogy azok aatlas idegívét fedjék.

Ezután emeljük fel a páciens fejét és a C1-es csigolyát együtt, a fejet semleges helyzetben tartva, a nyak többi részét pedig a gravitáció rögzíti.

A teszt pozitív, ha a beteg nem csak helyi fájdalomról és érzékenységről számol be, hanem más tünetekről is, mint például gombócérzés a torokban vagy a gerincvelő összenyomódásának jelei és tünetei.

Egyéb ortopédiai tesztek a felső nyaki instabilitás felmérésére:

• Sharp Purser-teszt (Transzverz szalag)
• Felső nyaki hajlítási teszt
• Alar Szalag Stressz Teszt
• Laterális nyírási teszt / Laterális elmozdulási teszt

Hutting N, Scholten-Peeters GG, Vijverman V, Keesenberg MD, Verhagen AP. A felső nyaki gerinc instabilitásának diagnosztikai pontossága: szisztematikus áttekintés. Gyógytorna. 2013 Dec 1;93(12):1686-95.