Laterális nyíró teszt | Alar szalag szakadása

A felső nyaki gerinc instabilitásának prevalenciája Beck és munkatársai szerint 0,6%. (2004), és olyan gyulladásos állapotokkal társul, mint a rheumatoid arthritis, a spondylitis ankylopoetica, valamint a trauma és a veleszületett eltérések, mint például a Down-szindróma vagy a Marfan-szindróma. A manuálterápiás technikák biztonságos alkalmazásához a nyaki területen elengedhetetlen a lehetséges felső nyaki instabilitás szűrése.

Cattrysse és mtsai. (1997) szerint a lateralis shear teszt intra-rater megbízhatóságának Kappa értéke 0,09-0,67, azaz gyenge-jelentős, inter-rater megbízhatósága -0,64-0,45, ami gyenge-mérsékelt. Ezért a teszt klinikai értéke szerintünk gyenge.

A teszt elvégzéséhez helyezd a pácienst hanyattfekvés helyzetbe, és állj a pad fejénél. Az egyik kezed mutatóujját helyezd a C2 ívének háti-laterális oldalára, míg a másik kezeddel fogd meg a páciens nyakszirtjét és a C1-et laterális irányból, az ellenkező oldalon. Ezután a páciens felső nyaki gerincét enyhe hajlításba hozzuk, hogy a C2 dens hátrafelé mozduljon az atlasz elülső ívéből. Ezután mindkét kezet közelítjük egymáshoz, hogy felvegyük a lágyrészek lazaságát, majd a mozgást a mozgás mértéke és a végérzet alapján ítéljük meg.Ebben az esetben a bal oldali transversum szalagot teszteljük a épségére. Ezután ismételd meg a tesztet a jobb oldalon is.

A teszt pozitív, ha lateralis eltolódás történik a szegmensek között, ami egészséges embereknél általában nem fordul elő.

Egyéb ortopédiai tesztek a felső nyaki instabilitás felmérésére:

• Transversum szalag teszt / Elülső nyírási teszt
• Felső nyaki hajlítási teszt
• Sharp Purser-teszt
• Alar Szalag Stressz Teszt

Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, Edlow JA, El-Kashlan H, Fife T, Holmberg JM, Mahoney K, Hollingsworth DB, Roberts R, Seidman MD. Klinikai gyakorlati irányelv: jóindulatú paroxizmális helyzeti szédülés (frissítés). Otolaryngology–Head and Neck Surgery. 2017 Már;156(3_suppl):S1-47.