Látóideg | II. agyideg / CN II vizsgálata

A látóideg a 12 agyideg közül a második, és a látópálya része. Károsodhat a koponyán belüli magas vérnyomás, különböző anyagcsere-betegségek, vasculitis és olyan betegségek miatt, mint az SM. A látóideg érzékszervi és reflex funkciókkal rendelkezik, nevezetesen a látásélességgel, illetve a pupilla fényreflexével.

Számos módszer létezik a látásélesség felmérésére, Kerr et al. (2010) 7 ilyen módszer diagnosztikai pontosságát értékelte. Az érzékenység 25-74% között, a specificitás 27-100% között változott. Alacsony érzékenységük miatt gyenge szűrővizsgálatok, mégis ez a legjobb eszközünk, így a klinikai értékük nem ismert. abstract_small_text

Látásélesség

A látásélességet Snellen- vagy LogMAR-táblával is megvizsgálhatod. A beteg a táblától 3 vagy 6 méterre álljon, attól függően, hogy melyiket használod. Minden szemet külön vizsgálunk, ezért a beteg takarja le a másikat a kezével. Ha szemüveget vagy kontaktlencsét visel, a vizsgálat során viselje azokat. Ezután hangosan olvassa fel a betűket a táblán. Ha a korrigálatlan látásélesség kisebb, mint 20/20 vagy 6/6, használhatsz lyukszemüveget, ahol a beteg egy 2 mm-es lyukon keresztül olvas egy kartonpapíron vagy egy speciális eszközön.

Vizuális kvadránsok

A vizuális kvadránsok tesztelése is egy opció. Ültesd le a pácienst magad elé, és kérd meg, hogy nézzen a szemedbe. Ezután helyezd az ujjakat minden kvadránsba, kb. 60°-ra a meridiántól. Majd kérdezd meg a pácienst, melyik ujjak mozognak. A perifériáról átlósan a középvonal felé haladva kérdezd meg, mikor látja az ujjakat.

Reflex Funkció

A reflex működésének teszteléséhez kérd meg a pácienst, hogy az egyik kezével készítsen pajzsot a szemei közé. Ezután világíts egy zseblámpával a pupillába, és figyeld meg a pupillák szűkülését mindkét szemen, hogy ellenőrizd az ép direkt és konszenzuális reflexeket. Hasonlítsd össze a másik szemmel. A látóideg károsodása esetén a pupillák nem húzódnak össze, ha a sérült szembe világítasz. A másik szem megvilágítása normál eredményt mutat. Természetesen a szobában legyen félhomály.

Tudj meg többet az összes agyideg vizsgálatáról:

• I. Agyideg: Szaglóideg
• III. Agyideg: A szemmozgató ideg
• IV. Agyideg: Trochlearis ideg
• V. agyideg: Trigeminális ideg
• VI. Agyideg: Abducens ideg
• VII. agyideg: Arcideg
• VIII. Agyideg: Vestibulocochlearis ideg
• IX. agyideg: Nyelv-garat ideg
• X. agyideg: Bolygóideg
• XI. Agyideg: Nervus accessorius
• Agyideg XII: Hypoglossális ideg

Damodaran, O., Rizk, E., Rodriguez, J., & Lee, G. (2014). Koponyacsonti idegek vizsgálata: rövid útmutató a klinikai vizsgálathoz. Clinical Anatomy, 27(1), 25-30.