Arcideg | VII. Agyideg / CN VII vizsgálata

A nervus facialis (VII. agyideg), ahogy a neve is mutatja, a mimikai izmokat idegzi be, kivéve a szemhéj emelését, amit az oculomotoros ideg tesz lehetővé. Bár elsősorban motoros ideg, van egy érző része is, amelyet néha "nervus intermediusnak" neveznek. Ez a nyelv elülső kétharmadához fut, emellett reflexfunkciói is vannak, mint a szaruhártya- és a glabelláris reflex. Például agyi infarktus vagy olyan állapotok, mint a Parkinson-kór befolyásolhatják, ami arcidegbénuláshoz vezet.

Motoros Funkciók Felmérése

Kezdd a beteg arcának vizsgálatával. Az arcidegbénulás már az aszimmetriák, például az orr-ajak barázda ellaposodása miatt is nyilvánvaló lehet. Az arcidegbénulás megjelenhet felső vagy alsó motoros neuron sérülésként. Felső motoros neuron sérüléseknél a homlok izmai megkíméltek. Kérd meg a beteget, hogy nézzen fel, emelje fel a szemöldökét, és figyeld meg a homlok egyenletes ráncosodását. Kérd meg a beteget, hogy szorítsa le a szemét, miközben megpróbálod kinyitni.

Az arc alsó felének izmait úgy vizsgálhatod, hogy megkéred a pácienst, mutassa meg a fogait, mosolyogjon, vagy fújja fel az arcát, miközben kitapintod az egyenletes tónust. 

Arcidegbénulás esetén az alsó motoros neuron sérülése az ipsilaterális arcizmok – beleértve a homlokot is – paretikus/paralitikus állapotát mutatja.

Reflexvizsgálat

A szaruhártya-reflexet az oculomotoros idegről szóló bejegyzésünkben tárgyaltuk. A glabellareflex vizsgálatához a pácienst arra kérjük, hogy tartsa tágra nyitott szemmel a szemét, miközben az ujjával többször megkocogtatja a homlokát. A normális válasz az lenne, hogy nem villog. Kóros reakció a homlok megkopogtatására adott ismételt pislogás.

Végül, ellenőrizd, nincs-e túlzott állkapocs-reflex. Tedd az egyik mutatóujjad az álladra, és ütögesd meg a reflexkalapáccsal. Általában enyhe záródást vagy semmilyen reflexet nem tapasztalnál.

Tudj meg többet az összes agyideg vizsgálatáról:

• I. Agyideg: Szaglóideg
• II. Agyideg: Látóideg
• III. Agyideg: Oculomotoros ideg
• IV. Agyideg: Trochlearis ideg
• V. agyideg: Trigeminális ideg
• VI. Agyideg: Abducens ideg
• VIII. Agyideg: Vestibulocochlearis ideg
• IX. agyideg: Nyelv-garat ideg
• X. agyideg: Bolygóideg
• XI. Agyideg: Nervus accessorius
• Agyideg XII: Hypoglossális ideg

Damodaran, O., Rizk, E., Rodriguez, J., & Lee, G. (2014). Koponyacsonti idegek vizsgálata: rövid útmutató a klinikai vizsgálathoz. Clinical Anatomy, 27(1), 25-30.