Grind teszt | Carpometacarpal (CMC) 1 OA | Hüvelykujj Osteoarthritis

A hüvelykujj Osteoarthritis (OA) fájdalmas és gyengítő állapot, amely a felnőtt lakosság nagy részét érinti. A radiográfiás prevalencia a férfiaknál és a nőknél is eléri a 90%-ot 80 éves korra. Ez az állapot fájdalmat okozhat a hüvelykujj tövénél, a hüvelykujj mozgásának fokozatos elvesztését, gyengeséget és csökkent koordinációt, ami idővel romlik.

A hüvelykujj CMC artritisz diagnosztizálásához és kezeléséhez használd a kórtörténet, a fizikális vizsgálat és a röntgenfelvételek kvalitatív értékelését. Vizsgáld meg a fájdalom helyét, időtartamát, kezdetét, gyakoriságát, intenzitását és minőségét.

Sela és mtsai. (2017) összehasonlító tanulmányt végeztek a hüvelykujj CMC OA legjobb diagnosztikai tesztjeinek meghatározására, összehasonlítva 4 provokatív teszt eredményeit a CMC-ízület radiológiai értékelésének Eaton-Littler osztályozási rendszerével.

Eaton-Littler osztályozás

1. Finom carpometacarpalis ízületi résbővülés
2. Enyhe carpometacarpalis ízületi szűkület, szklerózis, cisztás elváltozások, osteophyták vagy < 2 mm-es szabadtestek
3. Előrehaladott carpometacarpalis ízületi szűkület, szklerózis és cisztás elváltozások oszteofitákkal vagy szabad testekkel > 2mm
4. A carpometacarpalis ízület artrózisos elváltozásai, mint a III. stádiumban, scaphotrapezialis artrózissal

A vizsgálatukban a grind teszt 64%-os szenzitivitást és 100%-os specificitást mutatott. A grind teszt igazolja a CMC osteoarthritis diagnózisát, és megkülönböztetheti azokat, akiknek nincs ilyen betegségük. A negatív grind teszt azonban nem mindig jelent negatív radiográfiás bizonyítékot a hüvelykujj CMC osteoarthritisére vonatkozóan. OA esetén hozzá kell tenni, hogy ez továbbra is klinikai diagnózis, és a radiográfiás képalkotáson látható változások nem feltétlenül okoznak korlátozottságot vagy fájdalmat, ezért adunk ennek a tesztnek mérsékelt klinikai értéket.

A teszt elvégzéséhez üljön le, és helyezze a kezét egy stabil felületre, például a vizsgálóasztalra. A vizsgáló egyik kezével fogja meg a kezét annak rögzítéséhez. Tartsa a csuklóját és a kézközépcsontjait semleges helyzetben. A másik kezével fogja meg a hüvelykujj kézközépcsontját, és forgassa el, miközben axiális nyomást gyakorol a trapézcsontra.

A grind teszt pozitív, ha bármilyen fájdalmat, akár enyhe fájdalmat vagy crepitust érzel a hüvelykujj bazális ízületi területén.

21 ORTOPÉDIAI TESZT A GYAKORLATBAN

• • Név*
• • E-mail cím*

Δ

Egyéb ortopédiai tesztek a CMC1 Osteoarthritis felmérésére:

• Nyomás-Nyírás Teszt
• MC Extension Teszt
• MC Hajlítás Teszt
• Traction-Shift/Subluxation Relokációs Teszt
• Adductiós teszt
• Extensiós Stressz Teszt

Sela, Y., Seftchick, J., Wang, W. L., & Baratz, M. E. (2019). A hüvelykujj metacarpalis grind, a nyomás-nyírás, a hajlítás és a nyújtás diagnosztikai klinikai értéke a carpometacarpalis osteoarthritis esetén. Journal of Hand Therapy, 32(1), 35-40.