Adductiós teszt | Carpometacarpal 1 Osteoarthritis | Hüvelykujj OA

A hüvelykujj Osteoarthritis (OA) fájdalmas és gyengítő állapot, amely a felnőtt lakosság nagy részét érinti. A radiográfiás prevalencia a férfiaknál és a nőknél is eléri a 90%-ot 80 éves korra. Ez az állapot fájdalmat okozhat a hüvelykujj tövénél, a hüvelykujj mozgásának fokozatos elvesztését, gyengeséget és csökkent koordinációt, ami idővel romlik.

A hüvelykujj CMC artritisz diagnosztizálásához és kezeléséhez használd a kórtörténet, a fizikális vizsgálat és a röntgenfelvételek kvalitatív értékelését. Vizsgáld meg a fájdalom helyét, időtartamát, kezdetét, gyakoriságát, intenzitását és minőségét.

Gelberman és munkatársai (2015) értékelték ezt a tesztet, és 94%-os szenzitivitást és 93%-os specificitást, valamint 0,79-es inter-rater megbízhatósági Kappa együtthatót találtak. E kiváló értékek ellenére a tanulmány több korlátozást is tartalmaz erre az új értékelő tesztre vonatkozóan, és amíg a teszt további validálása különböző körülmények között meg nem történik, mérsékelt klinikai értéket tulajdonítunk neki.

A remek értékek ellenére a tanulmány korlátokkal küzd. Míg a tesztet különböző körülmények között nem validálják, mérsékelt klinikai értéket tulajdonítunk neki.

A teszt elvégzéséhez a páciens üljön le a vizsgálóval szemben. Helyezze a páciens kezét az asztalra úgy, hogy a könyök 90 fokban behajlítva, az alkar pedig semleges rotációban legyen. Miközben a vizsgáló a páciens kézének ulnaris oldalát megtámasztja, hogy a csukló semleges pozícióban maradjon, és megakadályozza az ulnaris deviációt, a másik kezét úgy helyezze el, hogy a vizsgáló hüvelykujja a hüvelykujj metacarpus fejének dorsalis részén nyugodjon.

Ezután a vizsgáló határozott adductiós erőt fejt ki lefelé a páciens kézközépcsont fejére, amíg a páciens hüvelykujjának kézközépcsontja párhuzamos nem lesz a mutatóujj kézközépcsontjának középvonalával, vagy amíg határozott végérzetet nem érzünk.

A teszt pozitív, ha a TMC-ízületben a páciens fájdalma reprodukálódik.

21 ORTOPÉDIAI TESZT A GYAKORLATBAN

• • Név*
• • E-mail cím*

Δ

Egyéb ortopédiai tesztek a CMC1 Osteoarthritis felmérésére:

• Grind teszt
• Nyomás-nyírás teszt
• MC Extension Teszt
• MC Hajlítás Teszt
• Traction-Shift/Subluxation Relokációs Teszt
• Extensiós Stressz Teszt

Gelberman, R. H., Boone, S., Osei, D. A., Cherney, S. és Calfee, R. P. (2015). Trapézium-metakarpális artritisz: az hüvelykujj adductio és nyújtás provokációs tesztek prospektív klinikai értékelése. The Journal of hand surgery, 40(7), 1285-1291.