ADD Test / ADD-R Test | Glutealna tendinopatija (GTPS)

Glutealna tendinopatija koja spada pod danas korišteni krovni pojam sindrom veće trohanterne boli ili GTPS dio je diferencijalne dijagnoze u bolesnika s lateralnom boli u kuku.

Grimaldi i sur. (2016.) proveli su studiju dijagnostičke točnosti različitih dijagnostičkih testova koji su bili u suprotnosti s nalazima MRI koji ukazuju na glutealnu tendinopatiju. Test adukcije imao je osjetljivost od 20% i specifičnost od 86,7%. Kada je dodana otporna izometrijska abdukcija, osjetljivost je porasla na 38%, a specifičnost na 93,3%. Test ima ograničen kapacitet isključivanja stanja i to je prva studija koja istražuje ovaj test, zbog čega mu dajemo umjerenu kliničku vrijednost.

Za provođenje testa pacijent leži na stolu u dijagonalnom bočnom položaju na nezahvaćenoj strani s flektiranim kukom i koljenom do 80-90 stupnjeva.

Poduprite zahvaćenu nogu s ispruženim koljenom, u neutralnom položaju tako da je noga u liniji s trupom. Prednje gornje ilijačne bodlje su okomite na stol za liječenje. Dok se zdjelica stabilizira, noga se pomiče u krajnji raspon adukcije kuka s nadpritiskom. Nakon toga se od pacijenta traži da izvede izometrijsku abdukciju kuka protiv otpora. Ovaj položaj dodaje i pasivna i aktivna vlačna i kompresijska opterećenja na tetive Gluteus medius i minimus.  Pozitivan test je reprodukcija pacijentove lateralne boli u kuku u području velikog trohantera od najmanje 2/10 na NPRS.

Drugi ortopedski testovi koji procjenjuju glutealnu tendinopatiju su:

• Otporan testu vanjske derotacije
• Test stava na jednoj nozi
• Palpacija velikog trohantera
• FADER/FADER-R test

Grimaldi, A., Mellor, R., Nicolson, P., Hodges, P., Bennell, K. i Vicenzino, B. (2017). Korisnost kliničkih testova za dijagnosticiranje glutealne tendinopatije potvrđene magnetskom rezonancom u pacijenata koji imaju lateralnu bol u kuku. British Journal of Sports Medicine, 51(6), 519-524.