Test Y-Balance | Contrôle postural | Test de retour au jeu (RTP)

Le test de la balance en Y est une version abrégée du test de la balance à excursion en étoile. Il est réduit pour tester la portée antérieure, postéromédiale et postérolatérale.
Selon une étude de Plisky et al. (2006), le test Y-balance présente une excellente fiabilité inter-évaluateurs entre 0,48 et 0,78.

Pour effectuer le test, placez trois bandes de ruban adhésif sur le sol en forme de Y. Les angles entre la bande antérieure et les deux bandes postérieures sont de 135° avec 45° entre les deux bandes postérieures. Avant de commencer le test proprement dit, le patient est autorisé à faire 4 à 6 essais pratiques dans chaque direction. Pour le test proprement dit, le patient dispose de 3 moments de test officiels, après quoi il peut se reposer pendant 5 minutes.

Pour la portée antérieure, le pied en position debout est placé avec les orteils à la position de la marque zéro de la ligne de direction de la portée antérieure. Pour les portées postéro-médiale et postéro-latérale, le talon est placé à la position de la marque zéro de la ligne de direction de la portée antérieure.

Pour commencer, demandez à votre patient de se tenir pieds nus sur un membre, les mains sur les hanches, et demandez-lui d'essayer d'atteindre le plus loin possible le long de la bande adhésive. Il doit effectuer trois essais en se tenant debout sur le pied droit et en tendant le bras vers l'avant, suivis de trois essais en se tenant debout sur le pied gauche et en tendant le bras vers l'avant. Cette procédure a été répétée pour les directions d'atteinte postéro-médiale et postéro-latérale. La bande ne doit être que légèrement touchée par les orteils et l'examinateur marque le point de contact le plus distal sur la bande. Un essai n'est pas considéré comme complet si le participant touche lourdement le ruban, s'immobilise à mi-parcours, doit entrer en contact avec le sol pour maintenir l'équilibre, ou déplace le pied du membre de posture.

Pour noter le test Y-Balance, calculez d'abord la distance moyenne d'atteinte dans chaque direction en centimètres, en prenant la moyenne des trois essais pour chaque direction. Vous devriez donc avoir 6 valeurs ; 3 pour la jambe gauche, et 3 pour la jambe droite.
Ensuite, calculez la distance dans chaque direction en pourcentage en prenant la distance moyenne dans chaque direction, divisée par la longueur des jambes du patient, multipliée par 100.

Ce test peut être utile et utile aux cliniciens pour déterminer les déficits et les asymétries chez les individus, ainsi que pour aider au processus de prise de décision concernant le retour au jeu. Par exemple, une étude de Butler et al. (2013) ont conclu que les joueurs de football universitaire qui avaient un score composite inférieur à 98,6 % étaient 3,5 fois plus susceptibles de se blesser. Plisky et al. (2006) ont constaté qu'une asymétrie de la portée antérieure supérieure à 4 cm permettait de prédire les individus présentant un risque plus élevé de blessures des membres inférieurs chez les joueurs de basket-ball.

Sachez toutefois que les performances et le risque de blessure varient énormément d'un sport à l'autre et d'un sexe à l'autre, c'est pourquoi aucune valeur seuil précise n'est décrite pour l'asymétrie.

APPRENDRE À OPTIMISER LA PRISE DE DÉCISION EN RÉADAPTATION ET RTS APRÈS LA RECONSTRUCTION ACL

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D'autres tests de performance utiles que vous pourriez vouloir vérifier :

• Test d'équilibre de Star Excursion
• Test de saut en chute libre
• Cluster de test Hop

Plisky PJ, Gorman PP, Butler RJ, Kiesel KB, Underwood FB, Elkins B. The reliability of an instrumented device for measuring components of the star excursion balance test. North American journal of sports physical therapy : NAJSPT. 2009 mai;4(2):92.

Butler RJ, Lehr ME, Fink ML, Kiesel KB, Plisky PJ. Performance d'équilibre dynamique et blessure des membres inférieurs sans contact chez les joueurs de football universitaire : une étude initiale. Santé du sport. 2013 Sep;5(5):417-22.