Manœuvre de Valsalva | Évaluation du syndrome radiculaire cervical

La manœuvre de Valsalva augmente la pression intraspinale qui, à son tour, peut exacerber les neuropathies ou les douleurs radiculaires.

Selon Wainner et al. (2003), il a une sensibilité de 22% et une spécificité de 94% dans la détection du syndrome radiculaire cervical. Il peut donc être utilisé pour augmenter la probabilité post-test d'avoir une radiculopathie cervicale, mais son utilité clinique est encore assez faible en tant que test autonome.

Pour effectuer le test, placez votre patient en position assise. Demandez ensuite à votre patient de prendre une grande inspiration et de la retenir tout en essayant d'expirer sur une période de deux à trois secondes avec une force progressivement croissante. Certaines personnes trouveront plus facile de souffler contre le dos de la main ou de penser à s'appuyer comme pour effectuer une procédure de toilette ou égaliser la pression de l'oreille pendant la plongée.

Ce test est positif si la douleur ou la paresthésie du bras du patient est reproduite.

Les autres tests courants pour évaluer le syndrome radiculaire cervical sont les suivants :

• Test de tension du membre supérieur 1 / ULNT A
• Test de distraction cervicale
• Le test de Spurling
• Cluster de Wainner

21 DES TESTS ORTHOPÉDIQUES LES PLUS UTILES EN PRATIQUE CLINIQUE

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Wainner RS, Fritz JM, Irrgang JJ, Boninger ML, Delitto A, Allison S. Reliability and diagnostic accuracy of the clinical examination and patient self-report measures for cervical radiculopathy. Dos. 2003 Jan 1;28(1):52-62.