Test de Spurling pour le syndrome radiculaire cervical / radiculopathie cervicale

Le test de Spurling est un test avec une faible sensibilité de 50% et une bonne spécificité de 83% pour diagnostiquer le syndrome radiculaire cervical selon Wainner et al. (2003). Plusieurs auteurs ont montré que ce test a une sensibilité plutôt faible et une spécificité élevée. Pour ces raisons, nous considérons que ce test a une valeur clinique modérée. Cependant, il existe plusieurs modifications des Spurlings, c'est pourquoi Anekstein a comparé six modifications différentes entre elles dans son étude diagnostique de l'année 2011. Le test de Spurling est un test conçu pour provoquer les symptômes du patient, qui sont généralement une douleur au cou avec une douleur irradiée ou des paresthésies dans le bras. Il s'agit de réduire le diamètre du foramen intervertébral, qui provoque des symptômes chez les patients atteints du syndrome radiculaire cervical.

Selon les résultats de l'étude, le test de Spurling est le plus provocateur avec le score VAS le plus élevé et la douleur la plus distale avec le cou de votre patient en extension, en flexion latérale du côté affecté et en compression axiale.
Il est important d'obtenir la distribution distale de la douleur pour pouvoir distinguer les patients souffrant d'une véritable radiculopathie de ceux souffrant d'une spondylose cervicale.
D'autres versions du test n'ont pas permis de faire la distinction entre ces groupes, la douleur étant principalement ressentie au niveau proximal du cou.
Cependant, cette manœuvre avec les extensions, la flexion latérale et la compression était la moins tolérable, c'est pourquoi vous devez monter progressivement ce test. Il faut donc toujours commencer par l'extension et la flexion latérale et n'ajouter la compression axiale que si les symptômes ne sont pas reproduits.

Les autres tests courants pour évaluer une radiculopathie cervicale sont les suivants :

• Le cluster de Wainner
• Test de distraction cervicale
• Le test de tension du membre supérieur 1 / ULNT 1 / ULNT A

21 DES TESTS ORTHOPÉDIQUES LES PLUS UTILES EN PRATIQUE CLINIQUE

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Anekstein Y, Blecher R, Smorgick Y, Mirovsky Y. Quelle est la meilleure façon d'appliquer le test de Spurling pour la radiculopathie cervicale ? Orthopédie clinique et recherches connexes®. 2012 Sep;470(9):2566-72.

Wainner RS, Fritz JM, Irrgang JJ, Boninger ML, Delitto A, Allison S. Reliability and diagnostic accuracy of the clinical examination and patient self-report measures for cervical radiculopathy. Dos. 2003 Jan 1;28(1):52-62.