Test de rotation interne de l'épaule | Évaluation du syndrome du tunnel cubital

Le test de rotation interne de l'épaule a été proposé par Ochi et al. (2011) comme alternative au test de flexion du coude que nous avons déjà abordé dans une autre vidéo. Dans leur étude, ils ont évalué 25 cas de patients atteints du syndrome du tunnel cubital et ont trouvé une sensibilité de 80% et une spécificité de 100%. Toutefois, si ces valeurs semblent prometteuses, le test a également été appliqué chez des personnes asymptomatiques et doit encore être validé dans d'autres études, c'est pourquoi nous lui attribuons une valeur clinique modérée.

Pour réaliser le test, le patient est en position assise ou debout. Le bras est amené à 90 degrés d'abduction, en rotation interne complète et à 10° de flexion de l'épaule, ainsi que le coude fléchi à 90°. La main est en position neutre avec les doigts étendus.

Le test est considéré comme positif si tous les légers symptômes attribuables au syndrome du tunnel cubital qui correspondent aux plaintes du patient ou à la gêne dans la distribution du nerf cubital sont reproduits ou aggravés dans les 10 secondes.

21 DES TESTS ORTHOPÉDIQUES LES PLUS UTILES EN PRATIQUE CLINIQUE

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D'autres examens orthopédiques permettent d'évaluer le syndrome du tunnel cubital :

• Signe de Tinel au coude
• Essai d'effondrement par grattage
• Test de flexion du coude
• Test de provocation de pression

Ochi, K., Horiuchi, Y., Tanabe, A., Morita, K., Takeda, K., & Ninomiya, K. (2011). Comparaison du test de rotation interne de l'épaule avec le test de flexion du coude dans le diagnostic du syndrome du tunnel cubital. The Journal of hand surgery, 36(5), 782-787.