Rythme scapulo-huméral | Évaluation du dyskinésisme scapulaire | Scapula SICK

Le rythme scapulo-huméral fait référence au mouvement coordonné de l'humérus, de la scapula et de la clavicule pour obtenir une abduction ou une élévation complète.
Il faut dire que ce rythme peut varier selon les individus et que les auteurs ont des avis différents sur les degrés exacts de chaque mouvement. Il est donc important de comparer les deux parties entre elles. Un rythme scapulo-huméral perturbé peut vous donner une idée de la pathologie car le fonctionnement dynamique des stabilisateurs scapulaires ou huméraux est altéré en cas de dysfonctionnement.

Le rythme peut être divisé en trois phases différentes pendant l'abduction :

1. Phase de mise en place de l'omoplate : Avec les premiers 30° d'abduction, l'omoplate montre un mouvement minimal, tandis que la clavicule s'élève entre 0°-5° au niveau de l'articulation SC et AC.
   Après les premiers 30° d'abduction, l'humérus et la scapula se déplacent dans un rapport de 2:1.
   Donc, pendant la phase 2
2. L'humérus s'abaisse de 40°, tandis que la scapula effectue une rotation latérale de 20° avec une protraction ou une élévation minimale. La clavicule s'élève de 15° à cause de la rotation de l'omoplate et commence à tourner vers l'arrière.
3. En phase 3 : L'humérus s'abaisse de 60° et effectue une rotation latérale de 90° pour éviter le conflit entre la grosse tubérosité de l'humérus et l'acromion, tandis que la scapula effectue une rotation latérale de 40° et commence à s'élever. La clavicule tourne de 30 à 50° vers l'arrière et s'élève de 15° supplémentaires. En réalité, il ne s'agit que d'une rotation de 5-8° par rapport à l'acromion en raison de la rotation scapulaire. Le total de 60° de rotation latérale de l'omoplate pendant les phases 2 et 3 est rendu possible par 20° de mouvement au niveau de l'articulation AC et 40° de mouvement au niveau de l'articulation SC.

Il est important de surveiller le rythme scapulo-huméral pendant la phase ascendante et la phase descendante, car la faiblesse des muscles qui contrôlent la scapula est plus évidente dans la phase descendante et un saut de la scapula peut se produire si le contrôle est perdu.

On parle d'un rythme scapulo-huméral inversé si l'on constate que l'omoplate bouge plus que l'humérus, ce que l'on peut observer dans une épaule gelée par exemple.

Kirby K, Showalter C, Cook C. Assessment of the importance of glenohumeral peripheral mechanics by practicing physiotherapists. Physiotherapy Research International. 2007 Sep;12(3):136-46.