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Test de stress en valgus mobile | Évaluation du ligament collatéral médial
Le test de stress en valgus mobile peut être utilisé si vous suspectez une lésion du ligament collatéral médial du coude. Les indicateurs d'une telle blessure peuvent être une sensation de claquement que le patient a ressentie au moment de la blessure ainsi qu'une douleur au coude médial. O'Driscoll et al. (2005) ont évalué 21 patients avec une suspicion de lésion du LMC et ont référencé les résultats du test de stress en valgus mobile avec les résultats de l'arthroscopie. Ils rapportent une sensibilité de 100% et une spécificité de 75%.
Pour effectuer le test, votre patient doit être debout ou en position assise droite. Ensuite, abducter l'épaule à 90° et fléchir au maximum le coude. Appliquer un couple valgus au coude en amenant l'épaule en rotation externe maximale. Tout en maintenant le couple valgus, étendre rapidement le coude à environ 30°.
Le test est considéré comme positif si les critères suivants s'appliquent : a) une douleur soudaine connue au niveau du coude médial est reproduite et b) la douleur doit être maximale dans un arc compris entre 120° et 70°.
En cas de test positif, le même arc symptomatique, appelé angle de cisaillement, peut être observé dans une moindre mesure lorsque l'on effectue le test dans le sens inverse, de l'extension à la flexion.
Les autres tests orthopédiques permettant d'évaluer l'intégrité du ligament collatéral médial du coude sont le test de la traite modifiée et le test de stress de l'instabilité en valgus.
21 DES TESTS ORTHOPÉDIQUES LES PLUS UTILES EN PRATIQUE CLINIQUE
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