Stabilisation lombaire CPR | Règle de prédiction clinique de Hicks

L'un des plus gros problèmes du traitement de la lombalgie chronique est que les patients lombalgiques sont très hétérogènes. Cela signifie qu'il n'existe pas de traitement miracle unique pour chaque patient souffrant de lombalgie chronique, et il est donc utile de classer ces patients par catégories.

L'une de ces classifications est décrite par la règle de prédiction clinique suivante Hicks et al. (2005). Cette règle de prédiction clinique est conçue pour déterminer si votre patient est susceptible de bénéficier d'un programme d'exercices de stabilisation.

Trois ou plus des quatre signes ou tests suivants augmentent les chances de réussite d'un programme d'exercices de stabilisation par un facteur de 4,0 :

1. Âge inférieur à 40 ans.
2. Levée de jambe droite > 90°.
3. La présence de mouvements aberrants pendant l'AROM lombaire
4. Un test positif de l'instabilité du couloir.

En même temps, si vous voulez exclure un programme d'exercices de stabilisation pour votre patient, vous pouvez appliquer la règle suivante si deux ou plus des quatre éléments suivants sont présents. Les chances de réussite d'un programme d'exercices de stabilisation diminuent d'un facteur de 0,18 :

1. Un questionnaire de croyance d'évitement de la peur (FABQ), et en fait, la sous-échelle d'activité (FABQ-A) de huit ou moins. Ainsi, si les patients avaient moins peur d'effectuer des activités, ils avaient en fait moins de chances de réussir un programme de stabilisation.
2. Absence de mouvement aberrant lors de la ROM lombaire.
3. Un test d'instabilité prone négatif
4. Pas d'hypomobilité lors du test du ressort lombaire.

Dans l'étude, le programme d'exercices consistait en différents exercices pour les abdominaux transversaux, le multifidus, le quadratus lumborum, ainsi que les abdominaux obliques.

Si vous êtes curieux de connaître une autre règle de prédiction clinique dans le domaine de la colonne vertébrale, consultez l'article suivant :

• RPC pour le succès de la manipulation lombaire

Hicks, G. E., Fritz, J. M., Delitto, A., et McGill, S. M. (2005). Développement préliminaire d'une règle de prédiction clinique pour déterminer quels patients souffrant de lombalgie répondront à un programme d'exercices de stabilisation. Archives of physical medicine and rehabilitation, 86(9), 1753-1762.