Signe de Lhermitte | Myélopathie | Bilan neurologique

Le signe de L'hermitté a été décrit à l'origine comme un signe que l'on pouvait observer chez les patients souffrant de sclérose en plaques. Elle a ensuite été référencée dans des conditions telles que la myélopathie cervicale, la spondylarthrite cervicale, les traumatismes et d'autres conditions affectant la colonne dorsale de la moelle épinière. Les mécanismes pathologiques seraient une hyperexcitabilité des nerfs démyélinisés de la moelle épinière ou d'autres perturbations de la colonne dorsale telles que la pression ou l'étirement.

Les données sur l'exactitude diagnostique du signe de L'hermitté sont rares et évaluent le signe plutôt mal, avec un RL positif et négatif de 1, comme le rapportent Uchihara et al. (1994).

Pour effectuer le test, mettez le patient en position debout ou assise, puis demandez-lui de fléchir le cou. Un test positif montre une réponse électrique de type "type" ou une sensation de "picotements" le long de la colonne vertébrale, pouvant s'étendre aux extrémités à proximité de la fin de la flexion.

21 DES TESTS ORTHOPÉDIQUES LES PLUS UTILES EN PRATIQUE CLINIQUE

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D'autres tests de dépistage neurologique courants pour les lésions du motoneurone supérieur sont :

Signe de Babinski ou réflexe de Babinski

Signe du supinateur inversé

Le signe d'Hoffmann

Uchihara T, Furukawa T, Tsukagoshi H. Compression du plexus brachial comme test diagnostique d'une lésion de la moelle cervicale. Dos. 1994 Oct 1;19(19):2170-3.