Cluster de test de Hop par Gustavsson | Test de retour au jeu du LCA

Les tests de saut de Gustavsson testent la performance maximale de saut sur une jambe et la performance en cas de fatigue croissante. Il y a trois tests : Le test de saut vertical, le saut de distance et le test de saut latéral. L'objectif des tests est de distinguer les performances de saut du côté blessé et du côté non blessé chez les patients souffrant d'une blessure du LCA et d'une reconstruction du LCA.

Les valeurs ICC de tous les tests étaient comprises entre 0,85 et 0,97, ce qui signifie que tous les tests individuels avaient une fiabilité test-retest élevée. De plus, la batterie a été capable d'identifier des sujets sains avec une précision de 84% dans le cas de 3 tests avec une valeur LSI normale. Les patients ont été classés comme "anormaux" avec une précision de 88% dans le cas d'un ou plusieurs tests avec une valeur LSI anormale à 6 et 11 mois après la reconstruction. Pour cette raison, nous accordons à cette batterie de tests une valeur clinique élevée dans la pratique.

1. Saut vertical

Le test de saut vertical est effectué sous forme de saut en contre-mouvement. La position de départ la position debout avec les mains placées derrière le dos. Le patient fléchit rapidement son genou autant que souhaité, puis saute immédiatement vers le haut, en essayant de maximiser la hauteur du saut. Un système informatisé servant de ''tapis de contact'', permet de mesurer le temps de vol. Le système convertit ensuite le temps de vol en hauteur de saut en centimètres. Il s'agit d'un outil coûteux qui n'est pas disponible dans tous les cabinets de kinésithérapie. Une option facile et gratuite consiste à télécharger l'application MyJump2, qui peut être utilisée comme un outil valide pour mesurer la performance de la hauteur de saut selon une étude de Haynes et al. (2019).

2. Hop pour la distance

Pour le test de saut à distance, le patient se tient debout sur la jambe de test, puis saute aussi loin que possible en atterrissant sur la même jambe. Un balancement libre des jambes est autorisé et les mains sont placées derrière le dos. Il est demandé au patient d'effectuer un atterrissage contrôlé et équilibré et de garder le pied d'atterrissage en place. Aucun saut supplémentaire n'est donc autorisé tant que l'examinateur n'a pas enregistré la position d'atterrissage. Si vous ne le faites pas, votre saut sera disqualifié. La distance est mesurée en centimètres de la pointe du pied au moment de la poussée jusqu'au talon où le sujet a atterri.

3. Sauts latéraux

Pour le test du saut latéral, le patient se tient debout sur la jambe de test, les mains derrière le dos. Le patient saute d'un côté à l'autre entre deux bandes parallèles de ruban adhésif, placées à 40 centimètres de distance sur le sol. Le patient a pour instruction de sauter autant de fois que possible pendant une période de 30 secondes. Le nombre de sauts effectués avec succès, sans toucher la bande, est enregistré. Le fait de toucher la bande est enregistré comme une erreur, et si plus de 25 % des sauts comportent des erreurs, le deuxième essai de 30 secondes est effectué après une période de repos de 3 minutes.

Afin de noter les tests, l'indice de symétrie des membres inférieurs doit être calculé pour déterminer si une différence entre les jambes d'un côté à l'autre a été classée comme normale ou anormale. L'indice de symétrie des membres est défini comme le rapport entre le score du membre impliqué et le score du membre non impliqué, exprimé en pourcentage. Donc les centimètres de la jambe impliquée divisés par les centimètres de la jambe non impliquée multipliés par 100 :

Score du membre impliqué/ score du membre non impliqué x 100 = Indice de symétrie des jambes (ISJ).
Un score de symétrie des membres supérieur à 90 est généralement considéré comme normal.

Ce groupe de tests peut être utilisé pour évaluer la progression pendant la rééducation et pour aider à la prise de décision concernant le retour au sport. Sachez que l'indice de symétrie des membres peut surestimer la fonction du genou. Le membre non touché est utilisé comme contrôle sain, mais cela ne garantit pas que le niveau fonctionnel antérieur de la jambe non touchée soit atteint. Une étude de Gokeler et al. (2017) ont montré que les athlètes ayant subi une reconstruction du LCA présentent des déficits bilatéraux sur les tests de saut par rapport à des données normatives de témoins sains appariés selon l'âge et le sexe. La comparaison avec les données des tests pré-blessure et les valeurs normatives pour l'âge, le sexe et le sport pourrait être plus bénéfique dans la prise de décision concernant le retour au sport.

Il pourrait être bénéfique d'effectuer les tests dans un état de fatigue également. Une étude d'Augustsson réalisée en 2014 a testé un groupe de personnes ayant subi une reconstruction du LCA et présentant un indice de survie supérieur à 90 %. Lorsque ce groupe a été testé en état de fatigue, seuls 32% ont pu atteindre les 90% ou plus. En conclusion, nous pouvons dire que ces tests sont vraiment utiles dans le processus de réhabilitation. Cependant, pris isolément, ils ne constituent qu'une partie de l'autorisation de reprise du sport pour un patient.

APPRENDRE À OPTIMISER LA PRISE DE DÉCISION EN RÉADAPTATION ET RTS APRÈS LA RECONSTRUCTION ACL

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Voici d'autres tests de performance utiles qui pourraient vous intéresser :

• Test de l'équilibre en Y
• Test d'équilibre de Star Excursion
• Test de saut en chute libre

Gustavsson, A., Neeter, C., Thomeé, P., Grävare Silbernagel, K., Augustsson, J., Thomeé, R., & Karlsson, J. (2006). Une batterie de tests pour l'évaluation de la performance du saut chez les patients souffrant d'une lésion du LCA et les patients ayant subi une reconstruction du LCA. Chirurgie du genou, traumatologie du sport, arthroscopie, 14(8), 778-788.

Augustsson, J., Thomeé, R., & Karlsson, J. (2004). Capacité d'un nouveau test de saut pour déterminer les déficits fonctionnels après une reconstruction du ligament croisé antérieur. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 12(5), 350-356.

Gokeler, A., Welling, W., Benjaminse, A., Lemmink, K., Seil, R., & Zaffagnini, S. (2017). Une analyse critique des indices de symétrie des membres des tests de saut chez les athlètes après une reconstruction du ligament croisé antérieur : une étude cas-témoins. Orthopédie et traumatologie : chirurgie et recherche, 103(6), 947-951.

Wellsandt, E., Failla, M. J., & Snyder-Mackler, L. (2017). Limb symmetry indexes can overestimate knee function after anterior cruciate ligament injury. journal of orthopaedic & sports physical therapy, 47(5), 334-338.

Haynes, T., Bishop, C., Antrobus, M., & Brazier, J. (2019). La validité et la fiabilité de l'application My Jump 2 pour mesurer l'indice de force réactive et la performance du saut en chute libre. The Journal of sports medicine and physical fitness.