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Test d'Eichhoff | Tendinite de De Quervain | Pouce du joueur

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Le test d'Eichhoff
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Test d'Eichhoff | Tendinite de De Quervain | Pouce du joueur

Dans la littérature, il y a beaucoup de confusion concernant la version originale du test de Finkelstein. Elliot (1992) affirme que "Au cours des trois dernières décennies, une erreur dans l'exécution du test de Finkelstein s'est glissée dans la littérature anglaise, tant dans les manuels que dans les revues. Cette erreur peut produire un faux positif, et si l'on s'y fie, un mauvais diagnostic peut être posé, conduisant à une chirurgie inappropriée." L'erreur qui s'est glissée dans la littérature est en fait le test d'Eichhoff.

Goubeau et al. (2014) ont évalué ce test concernant sa précision pour diagnostiquer la maladie de de Quérvain et ont trouvé une sensibilité de 89% et une spécificité de 14%. Comme il s'agit de la seule étude évaluant ce test à ce jour, sa valeur clinique reste discutable.

Pour effectuer ce test, demandez à votre patient d'étendre son membre affecté et de le poser sur la table de traitement de façon à ce que le poignet soit suspendu à la table.

Demandez-lui ensuite de faire un poing avec le pouce à l'intérieur du poing, de stabiliser l'avant-bras sur la table et de dévier doucement le poignet vers le côté ulnaire.

Ce test est positif si votre patient ressent une douleur au niveau des tendons de l'extenseur du petit polis et de l'abducteur du grand polis, qui forment tous deux la base médiale de la boîte à sentir anatomique.

En raison de sa nature très provocante, le test d'Eichhoffs peut causer beaucoup de faux positifs, c'est pourquoi nous recommandons de réaliser plutôt la version originale du test de Finkelstein, que vous pouvez regarder en cliquant sur la vidéo juste à côté de moi.

Si la deuxième étape n'est toujours pas provocante, nous réaliserons la version originale décrite par Finkelstein et al. qui convient aux patients au stade chronique qui présentent une probabilité de ne pas avoir de douleur importante lors des deux premières étapes. Dans cette troisième étape, saisissez le pouce et fléchissez passivement dans la paume. Un résultat positif est enregistré si le patient ressent une douleur accrue à l'extrémité de l'apophyse styloïde.

On suppose que la réalisation du test de cette manière par étapes crée moins de résultats faussement positifs, car il est moins provocateur que le test d'Eichhoff, qui est souvent confondu avec le test de Finkelstein dans la littérature. Cliquez sur la vidéo juste à côté de moi pour regarder ce test

Un autre test orthopédique pour la maladie de De Quérvain est le test d'hyperflexion-abduction du poignet (WHAT).

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