Le test de Finkelstein est le test de référence pour diagnostiquer cette pathologie, bien qu'aucune valeur sur la validité ne soit connue. La valeur clinique de ce test est donc discutable.

Pour réaliser le test, Dawson et al. de l'année 2010 recommandent un processus en 3 étapes, qui est bien toléré et capable de diagnostiquer avec précision la tendinite de de Quervain :

Pour effectuer le test, mettez le membre affecté de votre patient en extension de façon à ce que le poignet reste sur le bord de la table de traitement. Le bras est positionné avec la face cubitale de l'avant-bras sur la table et la face cubitale de la main suspendue au bord. L'avant-bras est maintenu en position neutre.

Dans un premier temps, la douleur du patient est évaluée par une déviation ulnaire active douce au niveau du poignet, assistée par gravité. Cette version est adaptée aux patients qui se présentent en phase aiguë. Ce test est positif si les patients signalent une aggravation de la douleur à l'extrémité de l'apophyse styloïde.

Si la première version ne provoque pas de douleur, appliquez doucement une force de déviation ulnaire sur la main, ce qui entraîne un étirement passif accru dans le premier compartiment dorsal. Là encore, ce test est positif si le patient signale une douleur aggravée sur l'apophyse styloïde.

Si la deuxième étape n'est toujours pas provocante, nous effectuerons la version originale décrite par Finkelstein et al, qui est adaptée aux patients au stade chronique qui présentent est susceptible de ne pas avoir de douleur substantielle dans les deux premières étapes. Dans cette troisième étape, saisissez le pouce et fléchissez passivement dans la paume. Un résultat positif est enregistré si le patient ressent une douleur accrue à l'extrémité de l'apophyse styloïde.

On suppose que la réalisation du test de cette manière par étapes crée moins de résultats faussement positifs car il est moins provocateur que le test d'Eichhoff qui est souvent confondu avec le test de Finkelstein dans la littérature. Cliquez sur la vidéo juste à côté de moi pour regarder ce test

Un autre test orthopédique pour la maladie de De Quérvain est le test d'Eichhoff.

21 DES TESTS ORTHOPÉDIQUES LES PLUS UTILES EN PRATIQUE CLINIQUE

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