Test du coton | Lésion de la syndesmose | Évaluation de la cheville

La syndesmose est la membrane interosseuse qui relie le tibia au péroné. Une rupture de la syndesmose peut résulter à la fois d'un traumatisme en inversion et, surtout, d'un traumatisme de l'articulation de la cheville en rotation externe et en dorsiflexion. Selon la directive sur les blessures de la cheville de l'Association néerlandaise des physiothérapeutes, KNGF, l'incidence des blessures de la syndesmose parmi toutes les blessures de la cheville est d'environ 1%.
Le test de Cotton est conçu pour vérifier l'instabilité de la syndesmose causée par la séparation du tibia et du péroné, qui sont maintenus ensemble par quatre ligaments différents. Selon Beumer et al. (2002), le test de Cotton a une sensibilité de seulement 25% et sa spécificité n'a pas été mesurée.

Pour effectuer ce test, stabilisez le tibia et le péroné distaux avec une main et appliquez une force de translation latérale sur le pied avec votre autre main.

Le test est positif pour une lésion de la syndesmose avec une translation de plus de 3 à 5 mm ou si un clunk est entendu ou ressenti.

21 DES TESTS ORTHOPÉDIQUES LES PLUS UTILES EN PRATIQUE CLINIQUE

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Les autres examens orthopédiques courants pour les lésions de la syndesmose sont les suivants :

• Test de stress en dorsiflexion et rotation externe / Test de Kleiger
• Sensibilité du ligament syndesmose
• Test de translation fibulaire
• Test de compression de la syndesmose
• Signes et symptômes de la syndesmose
• Test de la jambe croisée
• Test du coup de talon

Beumer, A., Swierstra, B. A., & Mulder, P. G. (2002). Diagnostic clinique de l'instabilité syndesmotique de la cheville : évaluation des tests de stress derrière les rideaux. Acta Orthopaedica Scandinavica, 73(6), 667-669.ISO 690