Intervalle de pliage du biceps | Évaluation de la rupture du tendon du biceps distal

L'objectif de l'intervalle du pli du biceps est d'identifier les patients présentant une rétraction distale du tendon du biceps suffisamment importante pour compromettre les résultats chirurgicaux s'ils ne sont pas rapidement orientés vers une intervention chirurgicale.

ElMaraghy et al. (2008) ont initialement décrit le test dans leur étude et rapportent des valeurs statistiques actualisées dans leur étude de 2013 qui comprenait un plus grand échantillon de patients.

Ils rapportent une sensibilité de 88 % et une spécificité de 50 % avec une fiabilité inter-juges ICC de 0,794, ce qui lui confère une faible valeur clinique en tant que test autonome.

Pour réaliser le test, il faut d'abord fléchir le bras du patient et rechercher le principal pli de flexion antécubital, puis étendre le coude et mettre l'avant-bras en supination.
Ensuite, marquez le pli de flexion dans la fosse antécubitale avec un stylo.
Dans l'étape suivante, caressez le biceps distal d'avant en arrière le long d'une ligne centrale parallèle à son axe long qui peut ne pas être perpendiculaire au pli.
Essayez maintenant d'identifier la cuspide du biceps, qui est le point où le biceps distal commence à tourner le plus fortement vers la fosse antécubitale. Une fois que vous avez trouvé ce point, marquez-le avec une autre ligne transversale.
Mesurez ensuite la distance entre les deux lignes en centimètres, à une décimale près, le long de la ligne centrale décrite précédemment.
Répétez les étapes sur l'autre bras.

Le test est positif si la distance entre le pli du coude et le bord distal du biceps est supérieure à 6 cm, ou si le rapport entre le bras atteint et le bras non atteint est supérieur à 1,2, ce qui indique une rétraction musculaire nécessitant une prise en charge chirurgicale.
 

Les autres tests orthopédiques courants pour évaluer les ruptures du tendon du biceps distal sont les suivants :

• Le test de Ludington
• Test du crochet
• Test de supination et de pronation
• Panneau d'inclinaison
• Test de compression du biceps

Devereaux, M. W., & ElMaraghy, A. W. (2013). Améliorer le diagnostic rapide et fiable de la rupture complète du tendon du biceps distal : une approche nuancée de l'examen clinique. The American Journal of Sports Medicine, 41(9), 1998-2004.

ElMaraghy, A., Devereaux, M., & Tsoi, K. (2008). L'intervalle du pli du biceps pour le diagnostic des ruptures complètes du tendon du biceps distal. Clinical orthopaedics and related research, 466(9), 2255-2262.