Test de compression des bras | Évaluation du syndrome radiculaire cervical

Le test de compression du bras est un test clinique relativement nouveau permettant de différencier les douleurs référées du bras chez les patients souffrant d'une compression de la racine cervicale ou de pathologies de l'épaule.

Lorsque les patients présentent une douleur se référant à l'extrémité supérieure, les pathologies sous-jacentes supposées peuvent être une compression de la racine cervicale ou une pathologie de l'articulation de l'épaule. Gumina et al. (2013) ont testé plus de 1200 patients avec le test de compression du bras pour identifier ceux qui ont une compression de la racine cervicale et rapportent une sensibilité de 96% et une spécificité de 91 - 100%.
Des informations détaillées sur la précision du diagnostic sont disponibles dans l'article dont le lien figure dans les références ci-dessous.

Pour réaliser le test, le patient est en position assise. Placez-vous derrière l'épaule affectée du patient. Saisissez le tiers médian du bras du patient, où le pouce couvre le triceps et les quatre autres doigts couvrent la zone du biceps. Puis serrez le bras trois fois avec la même pression. Pour comparaison, appliquez une pression digitale sur la zone acromioclaviculaire et la zone subacromiale antéro-latérale. 

Le patient note la douleur pour chacune des trois zones sur une échelle VAS. Le test est considéré comme positif si la douleur lors de la compression du bras est supérieure de 3 points ou plus par rapport aux deux autres sites. 

Gumina et ses collègues ont émis l'hypothèse que le fait de serrer le bras du côté affecté avec une pression suffisante pour comprimer la peau, le sous-cutané et le muscle, peut provoquer une réponse douloureuse du nerf radial, ulnaire ou médian relativement superficiel en cas de compression pathologique d'une racine cervicale entre C5 et T1, mais n'entraînera aucune douleur dans les pathologies de l'épaule.

Les autres tests courants pour évaluer une radiculopathie cervicale sont les suivants :

• Le cluster de Wainner
• Test de distraction cervicale
• Le test de tension du membre supérieur 1 / ULNT 1 / ULNT A
• Signe d'abduction de l'épaule
• Test de la tornade du cou
• Le test de Spurling

21 DES TESTS ORTHOPÉDIQUES LES PLUS UTILES EN PRATIQUE CLINIQUE

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Gumina, S., Carbone, S., Albino, P., Gurzi, M., & Postacchini, F. (2013). Test de compression du bras : un nouveau test clinique pour distinguer les douleurs du cou de celles de l'épaule. European Spine Journal, 22(7), 1558-1563.