Test du tiroir antérieur pour évaluer les lésions du ligament croisé antérieur

Ce test a une sensibilité de 92 % et une spécificité de 91 %, selon une méta-analyse réalisée par Benjaminse et al. (2006). Ces valeurs sont rapportées pour une situation chronique, alors que le test est beaucoup moins performant dans une situation aiguë.

Avant d'effectuer le test, il est d'abord recommandé d'exclure une lésion du ligament croisé postérieur (LCP) afin d'éviter les résultats faussement positifs.

Pour effectuer le test du tiroir antérieur, amène la hanche de ton patient à 45 et son genou à 90 degrés de flexion. Tu peux fixer cette position en t'asseyant doucement sur le pied de ton patient. Palpe ensuite l'interligne articulaire avec tes pouces, et essaie de déplacer le tibia vers l'avant dans un mouvement explosif. Ce test est positif si le tibia se translate vers l'avant de plus de six millimètres ou si tu ressens une sensation d'extrémité molle et pâteuse.

Les autres tests orthopédiques courants pour évaluer les ruptures du ligament croisé antérieur sont les suivants :

• Test de Lachman
• Test de pivotement latéral
• Signe Lelli Test/Lever

21 DES TESTS ORTHOPÉDIQUES LES PLUS UTILES EN PRATIQUE CLINIQUE

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Benjaminse A, Gokeler A, van der Schans CP. Diagnostic clinique d'une rupture du ligament croisé antérieur : une méta-analyse. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2006 Mai;36(5):267-88.

van Eck, C. F., van den Bekerom, M. P., Fu, F. H., Poolman, R. W., & Kerkhoffs, G. M. (2013). Méthodes de diagnostic de la rupture aiguë du ligament croisé antérieur : une méta-analyse des examens physiques avec et sans anesthésie. Chirurgie du genou, traumatologie du sport, arthroscopie, 21(8), 1895-1903.

Huang, W., Zhang, Y., Yao, Z., & Ma, L. (2016). Examen clinique de la rupture du ligament croisé antérieur : revue systématique et méta-analyse. Acta Orthop Traumatol Turc, 50(1), 22-31.

Peeler, J., Leiter, J., & MacDonald, P. (2010). Précision et fiabilité de l'examen clinique du ligament croisé antérieur dans un contexte de médecine sportive multidisciplinaire. Clinical journal of sport medicine, 20(2), 80-85.