Test ADD / Test ADD-R | Tendinopathie fessière (GTPS)

La tendinopathie fessière, qui relève du terme générique aujourd'hui utilisé de syndrome douloureux du grand trochanter ou SPGT, fait partie du diagnostic différentiel chez les patients présentant une douleur latérale de la hanche.

Grimaldi et al. (2016) ont mené une étude de précision diagnostique sur différents tests diagnostiques qui ont été confrontés aux résultats de l'IRM indiquant une tendinopathie fessière. Le test d'adduction avait une sensibilité de 20% et une spécificité de 86,7%. Lorsque l'abduction isométrique résistante a été ajoutée, la sensibilité est passée à 38 % et la spécificité à 93,3 %. Le test a une capacité limitée à exclure l'affection et il s'agit de la première étude à examiner ce test, c'est pourquoi nous lui accordons une valeur clinique modérée.

Pour effectuer le test, le patient s'allonge sur le banc en position latérale diagonale sur le côté non affecté, avec la hanche et le genou fléchis à 80-90 degrés.

Soutenez la jambe affectée avec le genou étendu, en position neutre de sorte que la jambe soit dans l'axe du tronc. Les épines iliaques antéro-supérieures sont perpendiculaires à la table de traitement. Tout en stabilisant le bassin, la jambe est déplacée en adduction de hanche en fin d'amplitude avec une surpression. Ensuite, on demande au patient d'effectuer une abduction isométrique de la hanche contre une résistance. Cette position ajoute des charges de traction et de compression passives et actives sur les tendons du moyen et du petit fessier.  Un test positif est la reproduction de la douleur latérale de la hanche du patient dans la région du grand trochanter d'au moins 2/10 sur le NPRS.

21 DES TESTS ORTHOPÉDIQUES LES PLUS UTILES EN PRATIQUE CLINIQUE

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D'autres examens orthopédiques permettent de dépister une tendinopathie fessière :

• Test de dérotation externe résistante
• Test d'équilibre sur une jambe
• Palpation du grand trochanter
• Test FADER/FADER-R

Grimaldi, A., Mellor, R., Nicolson, P., Hodges, P., Bennell, K., & Vicenzino, B. (2017). Utilité des tests cliniques pour diagnostiquer une tendinopathie glutéale confirmée par IRM chez les patients présentant une douleur latérale de la hanche. British Journal of Sports Medicine, 51(6), 519-524.