Sensibilité de la ligne articulaire AC | Pathologie de l'articulation acromio-claviculaire

La palpation de l'articulation acromioclaviculaire (AC) à la recherche d'une sensibilité est un test orthopédique courant pour évaluer la pathologie ou la sensibilité de l'articulation AC.

Selon Walten et al. (2004), l'évaluation de la sensibilité de la ligne d'articulation a une sensibilité de 96 % et une faible spécificité de 10 %, ce qui, on pourrait le penser, se traduit par un outil prometteur pour exclure une pathologie de l'articulation AC en cas de test négatif en raison de sa sensibilité élevée.

Mais c'est un excellent exemple où la règle du "Spin and Snout" tourne mal. La sensibilité et la spécificité combinées donnent un rapport de vraisemblance négatif de 0,4, ce qui est loin d'être suffisant pour exclure réellement une affection.

Pour effectuer les tests, le patient est en position assise, le bras posé le long du corps. Placez-vous du côté symptomatique et palpez la ligne d'articulation entre l'acromion et la clavicule pour la trouver. Localisez le large acromion osseux, puis palpez le long de son bord antéro-médialement jusqu'à la clavicule.

Le test est considéré comme positif si la douleur est ressentie dans la région de l'articulation AC.

21 DES TESTS ORTHOPÉDIQUES LES PLUS UTILES EN PRATIQUE CLINIQUE

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Les autres tests orthopédiques courants pour évaluer la pathologie de l'articulation AC sont les suivants :

• Test d'adduction transversale du corps
• Essai de compression active de O'Brien
• L'enseigne de Paxino
• Test d'extension résistante de l'articulation AC
• Essai de cisaillement AC
• Ensemble des signes et symptômes de la douleur de l'articulation AC
• AC Joint Provocation Cluster by Krill
• AC Joint Provocation Cluster par Chronopoulos

Walton J, Mahajan S, Paxinos A, Marshall J, Bryant C, Shnier R, Quinn R, Murrell GA. Valeurs diagnostiques des tests pour les douleurs de l'articulation acromio-claviculaire. JBJS. 2004 Apr 1;86(4):807-12.