AC Joint Cluster by Chronopoulos | AC Joint Diagnosis

Lors de l'évaluation d'un patient souffrant d'une douleur à l'épaule, en particulier les travailleurs manuels masculins ou ceux qui s'entraînent en salle de sport, l'articulation acromio-claviculaire ou AC peut être la source de la douleur.

Chronopoulos et al. (2004) proposent un groupe de trois tests provocateurs. Il s'agit du test d'adduction transversale, du test d'extension ou de cisaillement résistant au CA et du test de compression active, également connu sous le nom de test d'O'Brien.

En cas de test positif pour les trois éléments, la sensibilité est de 25% et la spécificité de 97%.

Pour effectuer le test d'adduction croisée du corps, le patient peut être assis. Élevez le bras jusqu'à 90° de flexion, puis ajoutez une adduction horizontale maximale.
Un test positif reproduira une douleur sur le dessus de l'épaule, près de l'articulation AC.

L'essai d'extension résistant au CA ou essai de cisaillement est effectué comme suit. Le patient étant en position assise, élevez le bras jusqu'à 90° de flexion. On demande maintenant au patient de résister à l'adduction horizontale en poussant contre la main de l'examinateur.
Là encore, un test positif reproduira une douleur sur le dessus de l'épaule, près de l'articulation AC.

Enfin, évaluez le test de O'Brien ou de compression active.  Le bras du patient est élevé à 90° de flexion avec 10° d'adduction horizontale. Le bras est placé en IR complet de façon à ce que le pouce soit tourné vers le bas et le patient doit résister à la force vers le bas appliquée par l'examinateur. Par conséquent, le test est répété avec le bras en rotation externe.
Un test positif se traduit par la reproduction de symptômes dans la première position de test qui disparaissent dans la deuxième position de test.

21 DES TESTS ORTHOPÉDIQUES LES PLUS UTILES EN PRATIQUE CLINIQUE

• • Nom*
• • Courriel*

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Les autres tests orthopédiques courants pour évaluer la pathologie de l'articulation AC sont les suivants :

• Test d'adduction transversale du corps
• Essai de compression active de O'Brien
• Sensibilité de la ligne d'articulation AC
• Signe de Paxinos
• Test d'extension résistant au CA
• Essai de cisaillement AC
• AC Joint Provocation Cluster by Krill
• AC Joint Provocation Cluster par Chronopoulos

Chronopoulos, E., Kim, T. K., Park, H. B., Ashenbrenner, D., & McFarland, E. G. (2004). Valeur diagnostique des tests physiques pour les lésions acromioclaviculaires chroniques isolées. The American journal of sports medicine, 32(3), 655-661.